病例
年近六旬的老刘，自两年前便无显然诱因地浮现双肩关节痛苦、运动不利等病症。他觉得本身得的病是肩周炎，便自行按民间法子忍着痛苦刚毅胳膊上举练习，不光病情没好转，反而越发严峻，严峻影响平常生存。后经人讲解，老刘慕名病院骨科二病区，经吕伟主任分离患者病史、查体、及襄理查看，诊断其为两侧肩袖损伤，肌腱断裂。
老刘住院后两天，在全麻前提下，吕主任仅用1小时20分钟便完结了这台难度颇高的肩袖损伤，关节镜下探查整理+双排锚钉肌腱缝合补缀术。
肩关节镜手术属于微创手术，手术只要几个0.5cm的小孔，创伤小，术后复原快，老刘于术后第三天出院。协助顺序渐进全愈练习，很快就可以复原一般的肩关节性能。
吕伟主任提示：
肩袖损伤是中末年人肩关节痛苦的重要缘故，与肩周炎诊疗法子大相径庭。明了诊断是关键，切忌没有搞清病因以前盲目练习，误诊误治。由于不妥当练习不光耽误诊疗，还会造成肌腱扯破口越来越大，跟着功夫的推移，变为不行修理的肩袖损伤。尤其是末年患者，肩袖扯破重要由慢性劳损而至，不必要有内伤，偶然稍微的内伤能够致使庞大的扯破。因而，肩膀痛苦患者，病院明了诊断，才力获得妥当的诊疗。遵循肩袖损伤的水平制订响应诊疗计划，肌腱的缝合补缀是诊疗肌腱扯破的最后有用法子。
科普学问--肩袖损伤
甚么是肩袖？
肩袖由起自肩胛骨，附着于肱骨头四周的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌腱性部份构成，在肱骨头上方造成袖套状布局，肩袖的重要性能是保持肩关节的平静、为肩关节运动供应动力。
肩膀痛≠肩周炎
吕伟主任讲解：肩袖扯破致使肩膀痛的患者展转求医被错觉得“肩周炎”的例子有不少。探索证明，肩袖损伤是致使肩膀痛苦最罕见的缘故，占总共肩痛疾病的50%以上，特为见于60岁以上的中末年人，其病发率远远高于肩周炎。
肩袖损伤的缘故
肩袖损伤罕见于中末年人慢性劳损、过分利用肩关节后引发。肩袖就像一层布料，包裹在肩关节四周，由于长远一再在肩峰与肱骨大结节之间遭遇撞击、争持，简单致使蜕化、变得脆弱、进而引发扯破。在长远从事网球、棒球、羽毛球、泅水、等须要上肢举过火顶的行动人群中更为常见。急性扯破伤罕见于强烈提拉重物、跌倒时肩部支柱、外来暴力牵拉等，好比众人汽车上手扶拉杆站立的旅客，骤然碰到急刹车时身材落空均衡等，就有或许造成肩袖扯破伤。
肩袖损伤的临床呈现及诊疗
肩袖损伤的临床呈现
肩膀痛苦，胳膊自动抬起无力，偶然抬肩有卡擦的声音、夜晚痛，被迫行动能够不受限，也便是说在他人扶助下能够将胳膊抬起来，这与肩周炎患者主被迫运动都受限不同，这也是肩袖扯破与是与肩周炎重要辨别点。
肩袖损伤的诊疗
肩袖损伤的诊疗计划重要遵循病情和肩袖扯破的水平来断定对应的诊疗计划。关于小的扯破，痛苦轻、肩关节运动影响不大的对症予以消炎镇痛类药物，关节腔，肩峰下打针药物。大的扯破，也许痛苦较重保守诊疗成效欠安者，行肩关节镜微创手术诊疗。肩关节镜微创手术是经过几个0.5cm左右的小孔，将扯破的肩袖从新缝合到骨头上头，进而缓和扯破口的痛苦、复原肩关节的运动的动力。
来。。源：骨科二病区
编。。辑：李。多
校。。对：张。瑾
审。。核：郭瑞芳
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