肩周炎
杨介宾针灸医案
患者男，６５岁
初诊１９９２年９月１６日
患者７天前渐起右边肩部苦痛不适，以酸痛为主，并向背部喷射，夜晚尤甚。肩部运动不利，用手摸背、穿衣、梳头号均感艰苦，饮食尚可，二便亦调。
诊见患者苦痛神色，被迫外展患肢时，生病肩部随之突兀，不能外展、外旋，部分皮色未变，触之不热。
舌质淡红，苔薄白。
脉弦紧。
此为风寒之邪，进犯经络，致气血停滞，痹阻经络而至。
治宜温经散寒，通络止痛。
肩外俞、肩髃、手三里、合谷。
上述诸穴，均取患侧，用无痛进针法进针得气后，从新调气法中的泻法，致气至病所，留针３０分钟。
患部针后拔罐，留罐１５分钟。
逐日一次。
继续调节１０次后，病情显然好转，停诊停息一周。
１０月３日复诊，因遇天色改变苦痛有所屡次。仍取上述穴位，加配天宗，针用泻法，并嘱患者加紧功用训练。
至１９９３年１１月５日，共针30余次而获全愈。
医案解析肩周炎俗称漏肩风，因好发于50岁左右的人，故又有“五十肩”之称，属于中医痹证范围。《素问?痹论》指出：“痹者各以当时，重感于风寒湿之气也。”
本例患者以关节酸痛为主，天黑尤重，乃风寒湿邪流注于经络、关节障碍气血运转而至。故取合谷、手三里、肩髃以疏通阳明经气，配肩外俞、天宗以和谐筋气节血，部分加拔火罐以散寒止痛，诸穴相伍，共奏温经散寒，通络止痛之功。
杨氏调节本病多采取遐迩配穴的办法，罕用穴位有肩髃、肩髎、肩外俞、肩贞、天宗、曲池、手三里、外关、合谷、后溪等；针刺技巧喜用调气法中的泻法，但针感须达病所，俾经络疏通，气血通畅，遂达“公则不痛”的目标。
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