老王性格乐观开朗，身体健康，今年50岁的他逢人便说“我就一点好，一把医院报到过！”。可最近老王不敢再夸这样的口了。一年前，他脱毛衣的时候一用力扭伤了肩膀，本以为这样的小事几天就好了，没想到一个月过去了，这肩膀还是抬不起来，家里人认为这事严重了，劝老王去看看医生，老王听到“医生”两个字一跳半尺高，“医院啊，上网查查看好了！”于是他熟练地打开电脑，百度一下，对比了症状后他豁然开朗“我这是肩周炎，过一段时间自己就好了！”家人见他如此顽固，也只好作罢。
转眼又是一个多月过去，老王的肩膀丝毫没有好转，甚至连伸手夹菜都成了问题，于是倔强的老王被家人“强迫”医院下沙院区就诊。
接诊的是运动医学专家施培华主任，简单的几个体格检查以后，施主任建议老王做一个肩关节磁共振检查以便查明病灶，“不就是肩周炎嘛，还要做这么贵的检查”老王嘀咕着去拍了片子，当看到磁共振片子以后，施主任告诉老王：你得的可不是单纯的肩周炎哦，主要问题是严重的肩袖撕裂。”老王大吃一惊：“我脱了件衣服把肌肉都撕裂啦！”
施主任耐心地解释：肩周炎是以前检查手段不发达的时候，人们对肩膀痛的一种笼统的称呼，可能由非常多的原因引起。最常见的是两类疾病，第一种是粘连性的关节囊炎，俗称“冻结肩”，也就是通常大家叫的肩周炎，关节内软组织由于炎症、损伤出血等因素粘连在一起，让肩膀渐渐动不了，通过吃药和锻炼一般会慢慢缓解，但大约有20%的患者是需要靠手术解决的。而第二种就是老王遇到的肩袖损伤了，肩袖是负责活动肩膀的四块主要肌肉的统称，大约30％左右的60岁以上老人都存在不同程度的肩袖损伤，这其中只有小部分患者有明确的外伤史，大部分是由于老年人韧带退变，无法对肩袖进行保护，组间磨损、撕裂的，平时一些小的扭伤会加速这个过程。肩袖损失以后最主要的表现是疼痛和肩膀上举无力，而这个过程中，往往会伴发粘连性的关节囊炎，使肩关节各个方向的活动都受影响。
施主任继续说道，轻微的肩袖损伤通过休息也有一定几率会自愈，但老王属于巨大的肩袖撕裂，只能通过手术治疗。提到手术，老王又犹豫了“我一辈子连针都没打过，一下子就要做手术，这几天可能觉都睡不好了！”施主任给王老吃了定心丸：“现在肩关节的手术都是通过微创的关节镜进行手术，只要打几个1-2cm的小洞就可以了。”
肩关节镜手术示意图
手术中医生通过屏观看幕画面操作
和“血淋淋”的开放手术不同，关节镜手术非常的“干净”
但要通过几个小洞做复杂的缝合手术，对医生的技术却是十足的考验！
首先需要用射频刀“烧”开粘连的关节内组织
然后通过管道“穿针引线”缝合破损的肩袖
切口是1cm左右的4个小洞
手术后第二天，施主任就给老王安排了康复师指导他功能锻炼，经过1个月的锻炼以后，老王的肩膀终于又可以自由的活动了
1个月以后，老王已经可以轻松的抬起肩膀
最后施主任提醒大家，不同原因的肩关节痛不管是锻炼方式和治疗方案都有很大的差别，盲目的保守治疗往往会加重肩膀的损伤，早诊断、早治疗才能选择合适的治疗方案，尽快回复健康。施培华主任医师
主任医师、硕士生导师
擅长领域：退行性膝关节疾病、髋关节疾病以及髋关节发育不良和股骨头无菌性坏死的诊断和人工关节置换手术治疗。肩关节脱位、肩袖损伤、膝关节交叉韧带损伤以及髋关节疾病的关节镜下手术治疗。颈椎病和腰椎间盘突出症诊断和手术治疗；四肢脊柱骨折的手术治疗。
坐诊时间：周一上午，骨科专家门诊；周一下午，关节及关节镜专科门诊；周三上午，名医门诊；下沙专家门诊：周五上午
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