肩周炎致病因素:
1.制动。一般发生在外伤或手术后,肩关节的活动减少,长期不动。2.肩关节病变。常见的导致肩周炎的疾病是肩峰撞击综合征,长期的肩损伤不治疗导致肩周炎的概率很高。3.神经系统疾病。偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的患者得肩周炎概率较高。4.姿势。长期不良姿势也会造成肩周炎。肩周炎:
病史:肩部外伤,受凉,肩部疼痛不适。症状:肩臂疼痛,有酸痛、冷痛、钝痛感。活动范围:肩活动受限。痛点:肩关节周围,喙突,冈上下窝,肩峰下。X线:肩无明显改变。肩部自我检查:
搭肩试验:
正常人手摸对侧肩部时,肘关节可以紧贴胸部,而肩关节患者搭肩试验时,肘关节贴不到胸部并会出现疼痛。
外展试验:
外展开始不痛,到一定程度疼痛,活动越大越痛。
摸嘴试验:
患者患侧手指经颈后摸对侧嘴角,正常是能摸到嘴角,肩周炎患者会出现明显受限。
摸背试验:
患者患侧后伸,手指向对侧肩胛骨触摸,正常能摸到肩胛骨,肩周炎患侧出现明显受限。
肩周炎治疗:
(1)在肩周炎早期,患者的疼痛症状较重。功能障碍是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的,使肩关节得以充分休息,用物理治疗方法除疼痛。
(2)在肩周炎的冻结期,关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿、关节松动等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。
(3)在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能。
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