肩周炎

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TUhjnbcbe - 2022/2/23 19:02:00
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很多受肩关节疼痛困扰的患者,往往轻易被戴上“肩周炎”的帽子。事实上,肩袖损伤是肩关节疾病中最常见的,而真正的肩周炎却相对较少。很多肩袖损伤的患者会出现肩周炎的表现,这也是误诊的原因之一。肩袖损伤的治疗和肩周炎的治疗可以说是截然不同的。因此,了解肩关节疾病相关知识,采取正确的治疗和康复方法是很重要的。“五十肩”是过去对肩周炎的俗称,现在被称为冷凝肩或冻结肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。而临床上,肩袖损伤和冷凝肩都有肩痛的症状,但治疗和锻炼却迥然不同。肩袖损伤是指肩关节肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等某些肌腱组织损伤。肩袖损伤一般严重影响上肢外展活动功能。患者一般有肩部外伤史或者长期从事重体力劳动导致损伤,肩袖损伤后有间断性疼痛,锐性痛,疼痛逐渐加剧。肩袖损伤常在外展到范围角度才会出现疼痛。比如60-度左右,肩周炎是活动到一个位置就疼了,然后主动再也上不去了,被动也活动受限。然而肩袖损伤是在某范围角度疼痛,改变其他角度可能就不疼痛了,所以肩袖损伤一般有特定的弧度,也就是说疼痛有一定的范围的。有痛弧的人一般属于肩袖损伤,肩周炎一般没有痛弧。肩周炎治疗采取的措施主要包括口服非甾体类抗炎镇痛药、理疗。另外,可适当进行康复锻炼和肩关节功能锻炼,长时间疼痛症状未明显改善的患者,可进行麻醉下手法松解。肩袖损伤治疗方法与肩周炎有明显不同,对于小的肩袖损伤,症状不严重时,可先采取保守治疗,包括口服非甾体类抗炎镇痛药物、康复锻炼和理疗。对于撕裂较严重,症状较明显的患者,可进行关节镜微创手术治疗,修补肩袖撕裂。

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