肩周炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/16 14:42:00
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生活当中,我们时常会碰到身边人或自己抱怨肩膀疼痛的问题。这时候往往就有好心人为我们“治病”:肯定是肩周炎,包一点中药就好啦~然后大部分朋友包中药一两周甚至一两月之后,反馈都是:“好是好点了,但就还是疼,胳膊抬不起来”。

那么问题来了,肩痛就一定是肩周炎吗?

事实上,肩痛患者常见原因基本上分为两类,第一是肩周炎;第二类就是肩袖损伤。

肩周炎?一般没有外伤史,女性稍多,50岁左右发病,主要表现为肩部疼痛和活动范围减小,是一种自限性的疾病,也就是说,肩周炎即便不管它,也会慢慢好转。

但是呢,肩周炎病程一般是1-2年,一般人承受不起长时间的疼痛,且大部分患者在经受较长时间的疼痛后,活动范围无法完全恢复到以往水平。肩袖撕裂?在年轻人中一般都有外伤史,主要是在体育活动或者外伤后出现。年老患者可能没有外伤史,而是在经年累月的摩擦中,肩袖逐渐退变、变性后撕裂。肩袖撕裂后,就像一个橘子被剥开了皮。试想一下,被剥开皮的橘子要隔着皮肤和皮下组织包药,橘子皮会重新覆盖上去吗?几乎不能!而且随着时间越长,“剥开的皮”会越来越大,症状逐渐加重。

当肩关节疼痛,该如何判断是不是肩周炎呢?

可通过以下几点鉴别↓

一、疼痛肩周炎一般是上臂中段附近,并且部分患者常描述整个肩关节里面疼痛;肩袖撕裂的疼痛一般定位局限且准确,仅在肩膀前方、外侧或者后侧。二、活动度肩周炎活动度全面受限,且主被动较一致(这个情况比较特异,是肩周炎主要的临床特点);肩袖撕裂被动活动基本正常,主被动活动不一致,一般相差20-30°以上。三、力弱肩袖撕裂抗阻多有力弱,冻结肩抗阻多无力弱。四、响声肩袖撕裂响声常见,肩周炎一般没有响声。五、在医院做X片或者MRI检查肩袖撕裂MRI腱内高信号或缺失;冻结肩MRI前下关节囊增厚。肩袖撕裂X光肩峰硬化,大结界硬化/增生/囊变;冻结肩X线片阴性。

我院针对肩痛开展了一系列诊疗新措施,包括传统理疗、运动康复、冲击波治疗、关节镜微创修复等,特别是开展了肩痛的肌骨超声诊断,不仅可以在超声下动态观察包括肩袖在内的肩关节周围软组织情况,还具有花费少、速度快的优点,优于核磁检查。

如有上述症状,且自觉对日常生活造成了影响,可就近择医或来我院检查治疗。祝大家身体健康!

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