肩周炎，医学上叫“粘连性关节囊炎”，特指肩关节囊以及周围肌腱、韧带、滑囊慢性炎症，进而粘连、挛缩，导致日益加重的肩关节疼痛和功能活动受限。类似关节被冻僵住了，也称“冻结肩”，“肩凝症”。由于好发年龄在50岁左右，又叫作“五十肩”。
肩周炎的病程发展
早期以炎性疼痛为主，表现为逐渐加重的肩关节疼痛，怕风、怕冷、夜间加重，不能侧卧患侧，疼痛严重者影响睡眠。逐渐出现肩关节活动不利，外力稍作牵拉，肩部便疼痛难忍。中期肩痛逐渐减轻，肩关节不动时钝痛或隐痛，但功能障碍更加严重，不能完成穿衣裤、梳头、洗澡、便后擦屁股等日常生活的动作。
肩周炎的检查
X片检查可以显示骨骼病变，对软组织显示差。肌骨超声对肩部肌肉、肌腱（肩袖）、韧带、腱鞘、滑囊、关节腔、骨骼都能检查到，并且可以在肌骨超声引导下进行可视化松解治疗。核磁共振能很好地显示肩关节骨骼和软组织、神经血管等结构，还能检测到病变位置和病情。肩周炎查血检验通常没有特异性检测指标，一般在鉴别疾病性质的时候有诊断意义。
肩周炎的治疗
肩周炎轻重程度差异化较大，轻的患者可以自行锻炼或者经过中医针灸推拿等治疗恢复。中重度患者特别是合并糖尿病或者肩袖损伤、钙化性肌腱炎的肩周炎不能自行恢复。目前，较佳选择在肌骨超声引导下可视对肩周炎进行松解，视病情采用药物玻璃酸松解，或可视小针刀松解，均能精准地在病变部位治疗。超声对血管神经能看见，所以也很安全。
肩周炎的预防与维护
避免受凉：肩周炎又叫漏肩风，关节受风寒湿邪容易致病。平时宜保暖。
避免劳损：根据身体条件适度劳动，日常生活中提重物，例如买菜、搬花盆、抱小孩、照顾病人等加重肩关节动作容易损伤肩膀。
锻炼习惯：每天至少20分钟全身关节活动，保持气血经络运行通畅。
关节保养：艾灸、推拿，中药温经散寒，舒经活血、祛风除湿、强筋壮骨的汤剂、药丸、泡酒都可以适当使用。中医骨伤科有很多验方，可以请医生根据个人情况辩证处方。
温馨提醒：肩周炎的锻炼也很重要。不主张暴力拉开关节，这样容易形成新的肩关节撕裂伤。运动原则是循序渐进，方法可选较多：手指爬墙、背后拉手、大回环等，八段锦也是可以的。
案
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