重要提示
随着运动医学的不断发展，运动医学专科医生早已不再提肩周炎概念，甚至基本当做一个“误区”在谈，以鉴别于肩袖损伤等真实诊断，类似症状只能叫冻结肩，肩关节僵硬，五十肩。
天气越来越热，李奶奶最近都不敢外出了，有时候实在太热就在家吹空调。这天晚上酷热难耐，李大爷翻来覆去睡不着，最后打开了空调才慢慢进入梦乡。谁知第二天早上醒来，他感觉浑身骨头酸痛，尤其是右侧肩膀僵硬疼痛，连动都动不了了。
医院，医生进行了仔细询问了李奶奶的发病的经过，并给她进行了核磁共振的扫描。根据检查结果，李奶奶非常庆幸的没有发现有肩袖损伤而只是肩周炎（冻结肩）发作，那么什么是肩周炎（冻结肩）呢？
患者口中常说的肩周炎又称为冻结肩，因多发生于50岁左右的中年人，又有五十肩之称。是因为肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性炎症、粘连，引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的疾病，其实单纯的肩周炎引起的肩关节疼痛非常非常少，往往合并有其他损伤，所以在出现肩关节疼痛活动受限后需要早期就医，并进行核磁共振（MRI）的检查，排除了其他合并的肩关节疾病，才可以诊断为单一的冻结肩。一.病因单纯冻结肩的发生主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关。颈椎病所造成的肩部神经营养障碍也可能是一种致病因素。
二.主要症状和体征1、疼痛：严重者稍一触碰即可疼痛难忍，夜间疼痛尤重或夜不能眠或半夜痛醒，多不能卧向患侧，疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂和前臂背侧。
2、活动受限：肩关节活动逐渐受限，外展、上举、外旋和内旋受限，严重者不能完成提裤、扎腰带、梳头、摸背、穿衣和脱衣等动作，以致影响日常生活和劳动。
3、肌肉萎缩：三角肌最明显。
三.治疗方法1、一般治疗
主要是解除肩周肌肉紧张和改善局部血液循环。常采用局部按摩、理疗、外用擦剂、敷贴剂、热敷、针灸等。适用于轻型和病情早期病例。
2、阻滞疗法
明确诊断，定准痛点和病变组织的基础上。主要采用：肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、肩关节周围痛点阻滞、关节囊内注药阻滞及星状神经节阻滞。通过神经阻滞及抗炎类药物，一方面阻断了肩关节“疼痛——肌肉缺血——疼痛”所致的的恶性循环，解除疼痛，改善局部微循环血运；另一方面，促进炎症吸收和组织修复，恢复关节功能。
3、手术治疗
病程长、活动功能明显障碍的病例，经上述治疗后，疼痛及活动功能改善不理想者，需进行手术治疗，在关节镜下进行松解，手术可以完全松解黏连的肌肉肌腱等软组织，在肩关节镜下更可以发现一些核磁共振所未见到的病变，术后配合及时的功能康复，能达到满意的效果。
4、功能锻炼
功能锻炼是防治肩周炎再次粘连的重要方法，尤其是在手术治疗后。具体锻炼的方法将会在下期进行详细讲解，请各位