肩周炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 23:03:00
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一、背肌劳损

体力劳动者或长时间伏案工作的人,经常会感到背部酸胀疼痛,劳累以后或阴雨天症状更加明显,这就是我们讲的背肌劳损。本病病人自觉症状比较明显,有时还有背部沉重感,仿佛背着很重的东西,体检时,局部的压痛较轻,没有特殊的体征。本病推拿治疗效果理想,如配合练功,疗效更佳。

(1)点穴:患者俯卧位,用拇指点按肩井、大杼、肺俞、心俞、天宗、委中等穴,每穴半分钟。

(2)松筋:患者俯卧位,在背部使用滚法,用力适中,约10分钟,再用拇指由上向下弹拨脊柱两侧的肌肉,然后局部使用快速的掌根揉搓。

(3)理筋:患者坐位,医者在背部使用肘平推法3~5次。

(4)结束手法:患者坐位,医者在其背部使用由上向下的直擦法,或由左向右的横擦法20次。

二、颈椎病

颈椎病多发于中、老年患者,长期从事低头伏案工作或有过颈部损伤史者更为多见。本病主要表现为头、颈、肩臂或胸部疼痛、麻木,甚至出现肢体功能失常,严重影响患者的生活和工作。

(1)点穴:用拇指点按风池、风府、肩井、极泉、天宗、曲池、合谷穴,每穴半分钟。

(2)松筋:首先在肩颈上肢部使用滚法,重点是肩背部约10分钟,然后用拿法拿肩部、上肢部,特别是拿肩井、风池和极泉穴,最后用一指禅推法,推颈部的两侧肌肉,约5分钟。

(3)活动颈部:患者坐位,做颈部的摇法和拔伸法,注意手法要柔和,勿用暴力,以患者感到舒适为度,要注意安全,最好引导患者自己进行。

(4)舒筋:在颈根部、肩部两侧使用侧掌叩法,在肩部和上肢使用搓法,在手指部使用捻法和拔伸法,操作2遍。

三、肩关节周围炎

肩关节周围炎是由于肩关节活动减少,以及肩部组织的退行性改变,或者是外伤、受寒后导致肩关节周围疼痛,肩关节活动受限,甚至肩部肌肉萎缩,关节僵硬的疾病。

(1)点穴:用拇指点按肩髃、肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷,每穴半分钟。

(2)松筋:患者坐位,医者站其侧,首先在肩部、肩前、肩后三角肌处使用滚法,然后再捏拿肩部、上臂部共10分钟。

(3)被动活动:首先使用肩关节摇法,尽可能使肩关节活动到最大限度。

(4)结束手法:在肩部、上肢部用搓法操作3遍,再使用抖法,抖动幅度要小,频率要快。

四、急性腰扭伤

患者在搬抬东西时,腰部扭了一下,感到腰部疼痛,转动困难,甚至觉得下肢发软,腰部发空,走路困难,经确诊为急性腰扭伤,即可进行按摩治疗。

(1)点穴:患者俯卧位,双下肢伸直,用双手拇指分别点按两侧委中穴,以患者自觉双下肢酸胀为宜,操作半分钟。

(2)松筋:患者俯卧位,在腰背部使以揉法或按压法,操作约10分钟,并用拇指点按压痛点1分钟。

(3)活动腰部:患者俯卧,医者一手按住腰部,一手扳起对侧的肩膀,双手同时向相反的方向用力,然后医者按腰之手扳起对侧大腿,另一只手按在腰部,双手同时用力,医者站在治疗床的对侧,一手扶其双膝,一手扶起双踝,摇晃5~7圈,然后按压双膝,使其尽量接近胸部。

(4)结束手法:在腰部使用横擦法约2分钟。

五、踝关节扭伤

踝关节扭伤是临床上很常见的损伤,病发率约占全身关节扭伤的80%左右,任何年龄都可以发生,但以从事活动量大的体力劳动者常见。踝关节扭伤,为副韧带的损伤,以外侧更为多见。主要表现为局部的疼痛、肿胀,活动受限。推拿疗法对本病效果显著,临床应用比较普遍。请注意,损伤2小时以内,在损伤局部请不要用手法。

(1)点穴:用拇指点按足三里、三阴交、解溪等穴,每穴半分钟。

(2)松筋:局部肿胀明显时,可用拇指在局部和其周围进行揉动,然后再作拇指平推法,由中央向周围推约3分钟。肿胀消退后,在局部可用一指禅推法,约3分钟。

(3)摇动踝关节:肿胀消退后,在患侧踝部,使用踝关节摇法,以利于踝关节的活动。

(4)结束手法:在患处使用大鱼际擦法,操作2分钟。

六、足跟痛症

本病以中老年人为多见,主要由于骨刺引起,临床常见走路或站立时,感到足跟疼痛,负重时加重,休息后减轻等现象。本病的治疗方法很多,如针灸、热敷、理疗等,如能配合上推拿疗法,效果会更加满意。

(1)点穴:用拇指点按承山、三阴交、解溪、太溪等穴,每穴半分钟。

(2)松筋:在小腿内侧下1/3至跟腱处,首先使用一指禅推法,约3分钟,然后再使用拿法,重点拿跟腱处,操作3~5次。

(3)理筋:在足跟部找出压痛点,用拇指在压痛点上点揉3分钟,并从压痛点处向足心处用拇指平推10次。

(4)结束手法:在跟腱两侧使用擦法,以透热为度。

总结、推拿按摩手法

1.按法

是以拇指或掌根等部在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压,按而留之,不可呆板,这是一种诱导的手法,适用于全身各部位。临床上按法又分指按法、掌按法、屈肘按法等。

指按法:

接触面较小,刺激的强弱容易控制调节,不仅可开通闭塞、散寒止痛,而且能保健美容,是最常用的保健推拿手法之一。如常按面部及眼部的穴位,既可美容,又可保护视力。

掌按法:

接触面较大,刺激也比较缓和,适用于治疗面积较大而较为平坦的部位,如腰背部、腹部等。

屈肘按法:

用屈肘时突出的鹰嘴部分按压体表,此法压力大,刺激强,故仅适用于肌肉发达厚实的部位,如腰臀部等。

推拿手法

按法操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。按法常与揉法结合应用,组成复合手法,即在按压力量达到一定深度时,再作小幅度的缓缓揉动,使手法刚中兼柔,既有力又柔和。

2.摩法

以掌面或指面附着于穴位表面,以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针环形有节律的摩动。摩法又分为指摩法、掌摩法、掌根摩法等。

指摩法:

用食指、中指、无名指面附着于一定的部位上,以腕关节为中心,连同掌、指作节律性的环旋运动。

掌摩法:

用掌面附着于一定的部位上,以腕关节为中心,连同掌、指作节律性的环旋运动。

掌指摩法:

用掌根部大、小鱼际等力在身体上进行摩动,摩动时各指略微翘起,各指间和指掌关节稍稍屈曲,以腕力左右摆动;操作时可以两手交替进行。

在运用摩法时,要求肘关节自然屈曲、腕部放松,指掌自然伸直,动作要缓和而协调。频率每分钟次左右。本法刺激轻柔缓和,是胸腹、胁肋部常用的手法。若经常用摩法抚摩腹部及胁肋,可使人气机通畅,起到宽胸理气,健脾和胃、增加食欲的作用。

以上介绍仅供学习参考,欢迎

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