治疗白癜风用什么药最好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/160316/4790098.html作为一名行医多年的骨伤科医生,门诊上有不少患者一来就称自己得了“颈椎病”，可是经过详细询问病史和仔细查体后,发现事实并非如此,他们遭受的病痛其实是肩周炎引起的。颈椎病和肩周炎都是骨伤科门诊常见病，中老年人多发，症状有时非常相似，都主诉肩臂部疼痛就诊，因此，不少人就会把颈椎病和肩周炎混淆。以肩臂部疼痛为主要症状的一般属于神经根型颈椎病，常侵犯颈5—7神经根，除了上述症状外，还会出现颈部疼痛和根性疼痛，根性疼痛以神经根分布和支配区域的放射痛为特征性表现。肩周炎多见于50岁左右的男性，肩关节的活动度因为局部疼痛明显减少，疼痛的部位主要在肩关节周围，颈椎活动不会带来肩部疼痛变化，咳嗽、打喷嚏也不会加重肩关节疼痛，颈神经根无压痛，肩周组织有压痛，肩关节局部激素封闭多有效。可以利用压痛点的不同来区别诊断颈椎病和肩周炎。颈椎病的压痛点主要分布在肩背部和颈项部，体格检查时可以在冈上肌、冈下肌、大小菱形肌、大小圆肌、提肩胛肌、斜方肌等处可有压痛点，最高处在颈椎旁肌和颈后肌枕骨附着处也有压痛点。颈椎病一般在肩周部没有压痛点。而肩周炎的压痛点主要集中在肩关节周围，多为肌腱在肩关节的附着点处，具体为肱二头肌长、短头循行在三角肌前后、三角肌肱骨段、肩部止点处压痛多见。部分患者冈上肌腱在循行肩峰与肱骨大结节之间也会出现压痛点。肩周炎患者不会出现颈神经根的压痛点。
另外，我们还可以从疼痛的性质、肌肉萎缩的部位、X线片的表现等区别颈椎病和肩周炎。总的说来根据详细的病史、仔细的查体、患者的症状和X线片的表现，不难鉴别颈椎病和肩周炎。
沈钦荣主任中医师
门诊时间：周一、周五上午
医院3号楼1楼骨伤科
周三上午
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