刘先生51岁工人
双侧肩背痛已有一年多，偶尔会出现左手指麻木，不知是肩周炎还是颈椎病引起。
首先要弄清楚他是不是肩周炎。肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”，是以肩关节周围疼痛和肩部活动障碍为特点。而刘先生主要双侧肩背痛，左手指麻，看来不像肩周炎，更像颈椎病(混合型)。
洪强专家分析：
肩周炎和颈椎病应该怎么区别?
一、定义
?1、颈椎病：指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。
?2、肩周炎：即肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
?1、颈椎病：以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛可减轻，牵拉下垂时加重；疼痛多表现为神经根性疼痛。
?2、肩周炎：肩部局限性疼痛，肩部活动时，症状加重；可出现肩关节的功能障碍为特征。
?1、颈椎病：疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射。
?2、肩周炎：疼痛为钝痛、酸痛，疼痛限于肩部。
?1、颈椎病：肩部疼痛多伴颈部背部疼痛及放射性的手指麻木或麻痛。
?2、肩周炎：症状多局限在肩部，不会出现手指麻木等症状。
?1、颈椎病：表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。
?2、肩周炎：在肩周围的肌肉如三角肌、肱二头肌、冈上肌等可有萎缩。
?1、颈椎病：颈椎病患者在颈部脊、神经受到严重压迫后可能出现下肢症状。
?2、肩周炎：患者不会出现下肢症状。
?1、颈椎病：颈椎X线片上可有生理曲度的变化以及不稳和椎间隙高度丢失，骨质增生及椎间孔变窄等征象。
?2、肩周炎：肩关节周围无异常改变或肩周围韧带钙化。
专家提醒
中老年人以肩部疼痛为主，有一过性剧烈疼痛，同时伴肩关节活动受限，多为肩周炎。颈椎病患者除肩关节周围酸痛外，常伴有头晕头痛、手麻酸痛、颈部不适等症状，医院进行颈椎影像学检查，有利于诊断和鉴别诊断。
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