尤其是对于长期伏案工作的人来说,肩颈疼痛肯定都不陌生了。很多人长时间坐在电脑前就会有这类的症状出现,然后就认为自己是得了颈椎病。但实际上你有可能并不是得了颈椎病,而是肩周炎。
肩周炎和颈椎病都是骨科常见病,而且都会出现肩颈疼痛的症状,因此,虽然这是两种不同的疾病,但是还是有很多人无法对它们进行准确的区分。
现在的低头族、手指族和电脑族越来越多,出现肩颈坚硬、疼痛的人也越来越多。有些人甚至被诊断为肩周炎之后,一直按照肩周炎的方法去治疗,但是效果却不甚理想,最后发现竟然是得了颈椎病。由此看来。肩周炎和颈椎病真的是不容易区分的疾病。
之所以会容易混淆主要是颈椎病里面有一种叫做“神经根型颈椎病”,这种类型的颈椎病与肩周炎的症状是非常之相似的,也是门诊比较常见的。神经根型颈椎病与肩周炎都会让患者感觉到肩颈部位的疼痛。另外,由于肩关节和颈部距离很近,而且它们的病因也非常的类似,都是因为长时间保持一种姿势不动,肩颈部过于劳累而导致的,因此,不容易区分也是在所难免的。
区别肩周炎和颈椎病只需要一个简单的方法
虽然这是两种症状类似的疾病,但事实上想要区分它们还是非常简单的,只需要一个简单的动作就可以了。
肩周炎和颈椎病虽然都会引起疼痛,但是疼痛的位置是有所不同的,肩周炎是肩关节处疼痛,而颈椎病是颈椎周围以及上臂部位疼痛。另外,如果得了肩周炎之后,手臂的活动范围就会出现明显的局限性,特别是向外展开时,而得了颈椎病后肩部是不会有活动受限这种症状的。
因此,想要区分自己是得了颈椎病还是肩周炎,只要做一下抬起双臂的动作即可分辨出来。如果双臂抬起后无法过头,并且向外展开也受到了限制,那么就是得了肩周炎。
今后如果在遇到肩颈疼痛的时候,要记得抬一抬手臂,这样就很简单的能区分出是肩周炎还是颈椎病了。对于这两种疾病来说,正规的治疗固然重要,但是日常的保健更关键。平时要多活动肩颈部,不要长时间保持一种姿势,肩膀和头颈部也不要长期负重,这样才能更好的防治疾病。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇一、病因
(一)肩周炎1.自身因素:人体骨关节在运动过程中,会随着年龄的增长,出现不同程度的退变,比如关节软骨面的退变,导致肩关节骨面出现过度磨损,肩关节周围滑囊萎缩,导致关节滑液分泌过少,出现关节弹响,肩关节周围肌腱、韧带长期反复的累积性损伤,导致肩关节疼痛加重,从而继发炎性粘连,导致肩关节各方向活动受限。另外,肩周炎又称50肩,到一定年龄,人体激素水平的改变,也是肩周炎发病的重要原因之一。
2.外界因素:中医认为肩周炎多为感受风寒湿邪,属于“痹证”范畴。另外,外伤,过度负重,长期姿势不良,劳累,急性创伤都有可能导致肩周炎发病。
(二)肩袖损伤1.创伤学说:创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因,以运动员、高速冲击伤患者和重体力劳动者居多;当跌倒时手外展着地,或手持重物,肩关节突然外展或扭伤而引起。外力越大,肩袖断裂越严重。这些患者的疼痛主要是在肩上举位时疼痛明显或加重,静息时疼痛减轻。2.退变学说:和其他组织器官类似,随着年龄增长,肩袖也随之退变。研究发现,随着年龄的增长肩袖撕裂也增多,老年人冈上肌腱在肱骨头附着点的肌腱纤维严重变性、细胞排列紊乱和肌腱纤维断裂。3.撞击学说:有学者认为肩袖损伤大多数是由肩部撞击、磨损引起,并认为肩袖肌腱的肥大、肩峰下和肩锁关节退变以及骨赘形成是造成碰撞的诱因。通过对肩关节解剖研究认为肩峰的形态与肩关节撞击征密切相关。4.血运学说:位于冈山肌腱远端1cm内,这里无血管是肩袖断裂最常见的发生部位。利用肩袖血管造影也同样验证缺乏血管区的存在,因此部分学者认为这里是导致肩袖发生撕裂、退变的内在因素。二、症状与治疗
(一)症状肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。
肩袖损伤的典型症状是肩关节疼痛,肩关节疼痛也是肩袖损伤的早期主要症状。随着疾病的进展,患者会出现肩关节功能障碍(患肢不能上举或外展、上举无力,严重者有肩部不稳感。)、肌肉萎缩(发病时间长者可以出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩)等症状。(二)治疗肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。
急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。
开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。
若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。
肩袖损伤的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。临床中主要是通过保守治疗和手术治疗的方法来治疗肩袖损伤,改善症状。对于疼痛严重的患者,可以口服美洛昔康、塞来昔布等非甾体药物缓解症状。还可以外用消肿、止痛的外用药来治疗。
手术治疗包括:单纯肩袖修补术、McLuahing法、肩袖手术同时行肩峰成形术、关节镜下手术。
中医治疗包括:内服药:损伤初期内服活血止痛散,待肿胀消退后服舒筋活血汤,后期服橘术四物汤加钩藤、五加皮等。外用药:早期外敷跌打膏或接骨止痛膏等,后期配合舒筋活血散外洗。
理筋手法:急性期慎用,恢复期可在岩关节周围使用滚、穴位点法、拿捏、弹拨、牵抖等方法。
肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似,但治疗方法完全不同,因此市民如有肩痛症状最好找专科医生加以鉴别,以免延误最佳治疗时间。往期回顾
◆火罐的用处大了,你用过吗?
◆你还在为肩周炎发愁吗?办法来了!◆中药是个宝,还要煎得好!方法来了哦◆重磅!中药防疫,荣昌推荐3个建议处方!声明-本文综合网络信息整理而成,仅供健康分享,不作商业用途,如有侵权烦请留言告知,我们会立即删除。
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编辑-母钰洁
审阅-吕自苹、牟春联?急诊:—?—??肩周炎的康复治疗包括口服药物治疗,肩关节功能锻炼,物理疗法及手术治疗。对于初期的肩周炎可以经药物治疗使临床症状缓解,药物通常包括非甾体类消炎药,如扶他林片,扶他林软膏,吲哚美辛,洛索洛芬钠片,塞来昔布等药物,这些药物都可以缓解肩周炎引起的局部酸痛症状,促进局部的无菌性炎症消退,消除局部组织水肿,增加肩关节的活动度。如果患者肩周炎发展到僵硬期,功能锻炼对于恢复是非常重要的,此期肩部疼痛症状逐步消失,肩关节的僵硬及活动受限比较明显,活动范围明显降低。
肩周炎的功能锻炼非常重要,下面介绍几种比较常用的功能锻炼方法,可以进行以下功能锻炼促进肩关节的功能恢复:1、肩关节旋转运动训练:取坐位,双手将木棒平举,双肘关节紧贴身体两侧,健侧手用力向两侧推拉木棒,并使患侧肩关节运动,运动时必须超过身体中线,一组5-10次。2、上肢钟摆运动:身体前倾,健侧手部放于桌上或椅子上,患侧手部持物(2.5千克),然后进行前后,左右,环形摆动训练,每个动作重复5-10次。3、单手爬墙运动:患者侧位站立墙壁附近,用手指自下向上在墙壁上爬行,爬行至肩关节最大角度,一组5-10,每日锻炼2-3次。在功能锻炼的同时,配合药物治疗,可以使肩周炎更快的恢复。
物理治疗也可以取得很好的治疗效果,如医用臭氧治疗,银质针治疗等,当这些治疗方法都不能取得较为满意的治疗效果时,需要考虑采用微创治疗,临床上较为常用的治疗措施为肩关节镜治疗,关节镜治疗创伤小,出血少,恢复快。通过关节镜治疗,可以将局部黏连的组织,以及瘢痕组织得到松解治疗,同时也要加强肩关节的功能锻炼,才能更快的使疾病治愈。
肩周炎的康复最根本的治疗方法为肩关节的功能锻炼,需要患者主动进行肩关节屈伸,旋转锻炼,并循序渐进的进行,需要专业医生指导下进行,配合其他的治疗方法,能够使疾病更快的治愈,所以不要害怕疾病,要积极主动治疗,才能使该病治愈。