肩周炎（即肩关节周围炎，俗称“凝肩”、“五十肩”）
定义：以肩部产生疼痛为主要特征，有时候疼痛波及上臂或肩颈部，逐渐加重，夜间为甚，肩关节活动受限，且日益加重，至某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症的疾病。
典型症状：肩关节疼痛并活动不便
好发年龄：50岁左右
发病率：女性高于男性，体力劳动者多见。
如果发现肩周炎后，没有得到及时有效的治疗，可能会造成肩关节的功能活动受限。
肩关节可能出现广泛压痛，并放射至颈部、肘部，严重者可能出现不同程度的三角肌萎缩。
肩周炎的症状肩周炎病程相对较长，起初肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛，呈持续性，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。
肩痛昼轻夜重，对气候变化（寒冷尤甚）敏感。
病情加重后，肩关节各方向活动均受限，日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响，严重时肘关节功能也受影响。
肩周炎的周期1、急性期（持续2-9个月）
以疼痛表现为主，可累及肩关节、上臂、肘、甚至前臂，活动时加剧，影响睡眠。
2、粘连期（持续4-12个月）
以关节僵硬为主，即使忍痛或另一手帮助也无法达到完全活动范围。
3、缓解期
有两种趋向：通过治疗，肩部疼痛消减，肩关节的挛缩与粘连逐渐解除，功能恢复；部分患者未经有效治疗或怕痛不敢进行功能锻练，致使肩关节周围肌肉萎缩，韧带挛缩、钙化，软组织广泛粘连，关节部分或完全“冻结”。活动范围更小，甚至僵化，此时痛反不明显。
肩周炎的自愈肩周炎是一种自愈性疾病，大多数人在症状较轻时，通过日常的活动即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。
还有一小部分人，因为怕疼不进行锻炼，而造成局部粘连，使肩关节活动受限。
因此，我们可以采取自我按摩的方法，加上坚持不懈的自我功能锻炼，通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环，从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性，防止粘连，达到止痛和保持肩关节功能的目的。
肩周炎的误区误区一
过度依赖止痛药
有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己贴膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。
殊不知，止痛药或膏药只起到暂时缓解疼痛的作用，引起疼痛的根源不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。
误区二
担心止痛药副作用而拒绝使用
一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药。
服用止痛药后，减轻了治疗后的疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。另外，近年的研究发现：非甾体消炎药有防止再次发生粘连的作用。
因此，在手法松解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎药。
误区三
肩周炎不需要治疗，自己会好
其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。
由于肩胛骨活动的代偿，患者多感觉不到功能受限制。
肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
误区四
所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。
如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。
误区五
手法松解会拉伤正常组织
事实上，手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。
根据力学原理，在受到相同拉力情况下，断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相对于正常组织来说，在各个方面都薄弱的多。只要进行的是生理活动范围内的手法，松解的就是粘连的组织。
随着麻醉方法的配合，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力气的，且安全性以及疗效大大提高，大可不必担心正常生理范围内的松解手法，本来肩关节就可在该范围内进行活动的。
康复训练方法注意！
如每天严重疼痛时间＞30分钟，不建议康复训练，医院就诊。
手臂向前抬起，是第一个得以改善的动作，训练从此动作开始。手向后摸背，是最后一个改善的动作，如能做到说明基本恢复。
1.扯毛巾
扯毛巾
2.用正常的上肢(右）帮助患肢（左）上抬
上抬
3.双手上举做抱头状，双肩部同时做外展和内收运动
抱头
4.用正常的上肢（右）抓住患肢（左）手腕，尽量上拉
上拉
5.用正常的上肢（右）握住患肢（左）肘部，尽量使患肢肘关节贴近胸部
内拉
6.爬墙，尽量将患肢抬高
抬高
肩周炎日常保健：
1、避免长时间的伏案工作：伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。另外在工作30~45分钟后，最好起立做5~15分钟的康复运动，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。
2、洗澡不宜用过凉的浴水：洗澡水温热是最重要的，在温热的浴水中慢慢浸泡，可以松弛紧张的肌肉，祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡，因会过度刺激肌肉皮肤，加重痉挛，一般以40°C为宜。
3、避免关节受凉：初春时期，外出时注意肩部保暖，因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。有条件者，可在暖房里裸露肩膀，患部贴敷温湿毛巾，加速局部血液循环，松弛紧张僵硬的肩周肌群。
欲了解更多针灸康复情况，
这是一种常见病，以往多发于50岁女性，而如今发病人群开始逐渐年轻化，越来越多的年轻人“加入”这一行列，早期以疼痛为主，夜晚比白天更疼，加重后功能障碍，我们通常称之为“肩周炎”。
什么是肩周炎？肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织由于各种原因引起的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。本病好发于50岁左右的人，女性多见，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩，肩凝症。（图源网络）研究显示，肩周炎在人群中的患病率为2%～5%，且多发于40～65岁年龄段人群，女性高于男性(60∶40)。
随着久坐生活方式的日益普遍，肩周炎的发病呈现年轻化的趋势。肩周炎的临床表现和特征1.疼痛：逐渐发生并加重的肩周疼痛。其特点是活动后加重、夜间加重、影响睡眠、可半夜痛醒。疼痛可向颈、背及上臂放散，但多数不超过肘关节，疼痛呈持续性。有比较固定的疼痛点。
（图源网络）
肩关节周围压痛点较多，主要是肌腱与骨组织的附着点及滑囊、肌腱等处，如喙突、结节间沟、肩峰下、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。
2.功能障碍：患侧肩关节活动度逐渐减少。患者自觉肩部僵硬，以至于梳头、穿衣、脱衣或系腰带等日常活动均困难。
3.肌肉萎缩：患肩外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重，病史长者可因神经营养障碍及肌废用导致三角肌萎缩。肩周炎该怎么治？肩周炎的治疗原则：针对肩周炎的不同时期及症状的严重程度采取相应的治疗措施。急性期这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。此阶段治疗主要是以缓解疼痛、预防关节功能障碍为目的
缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息
可口服各类抗炎消肿药物，外敷止痛膏，理疗及封闭等
冻结期肩痛逐渐减轻或消失，但肩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少。梳头、穿衣、举臂均感困难。此时持续时间较久，通常为2-3个月。关节功能障碍是这个时期的主要问题，治疗重点以恢复关节运动功能为目的
采用的治疗手段可以是理疗及主动康复锻炼，以达到解除粘连、扩大肩关节的运动范围、恢复正常关节活动功能的目的
于经过康复锻炼仍不能恢复满意活动度的患者可采用麻醉下手法松解或关节镜下松解的方法
恢复期肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；整个病程短者l～2个月，长者可达数年。主要以继续加强功能锻炼为主，增强肌肉力量
恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常功能
不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎，要排除肩关节撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳等疾病，这些疾病在“活动、活动”后可能会加重病情，延误治疗。因此，出现了肩关节痛，请及时到专科就诊，一定要明确诊断后，选择适合自己的诊疗方式，在专业医生的帮助和指导下进行康复治疗。
肩周炎有哪些常用的锻炼方法（图源网络）
1、前后摆动：患者弯腰，上身前倾45°，双上肢做前后摆动使肩关节进行前屈后伸活动。2、爬墙练习：两足分开，正面或侧面向着墙壁站立，用患侧手指沿墙壁徐徐向上爬攀，上肢随之高举至最大限度，即使肩壁肌肉有牵拉疼痛，然后沿墙壁回归，反复进行。3、站立画图：站立，双臂伸直，避免弯曲，最大限度缓慢地由下向上按顺时针方向画图（注：双臂伸直，否则无效）然后逆时针画圈。重复10次，反复进行。4、拉轮练习：装一个定滑轮，并在滑轮上穿一绳，绳两端各系一小木棍，双手各握住一端，用健侧手臂带动患侧手臂，上下拉动，每天3次肩周炎的锻炼与治疗有着同等重要作用，所以要持之以恒，动作到位，坚持正确有效的锻炼可防止肌肉粘连，改善肌肉痉挛，加快血循环，使病情早日消除。
文字：综合整理
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