肩周炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 13:54:00

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一月前,50多岁的谷先生感觉肩背痛,误以为是“颈椎病”,按摩、理疗一段时间后不仅没有缓解,反而越来越厉害,到医院检查竟然发现是肺癌。

肩颈痛不一定是颈椎病,小心是肺癌

随着肩背部的疼痛日益加重,谷先生疼得晚上睡不着觉,家人赶紧把医院血液肿瘤科就诊,经胸部CT检查发现谷先生肺部有个肿块,颈椎、腰椎等多处骨质破坏。

医生给他进行肿块穿刺后确诊为:中分化肺腺癌伴骨转移。医生认为,谷先生的肩颈痛很有可能是这个原因。

医生建议谷先生进一步完善基因检测,结果显示有EGFR基因突变,由于已经错过了最佳的手术治疗时期,血液肿瘤科团队为他实施了靶向治疗,并同时予以抗骨转移等治疗。

一个星期后,谷先生疼痛基本缓解。“只是肩膀疼痛并没有咳嗽咳痰,怎么会是肺癌呢?”对于自己的病,他很疑惑。

医院血液肿瘤科主任盛赠美解释:临床上很多肺癌患者初期都是感到肩膀痛,都会先当作肩周炎治疗。

肺癌和普通的肩周炎疼痛虽然很容易混淆,但两者还是可以区分的,

比如:肺癌引起的疼痛部位主要集中在腋下,疼痛感向下放射至上肢内侧,随着时间的推延,痛感会持续加重;

而肩周炎除了疼痛之外,还会导致关节僵硬,活动受限,一般不会引起特别强烈的疼痛感。

市民通常认为肺癌的症状是咳嗽咳痰、胸闷气短等,却往往忽视了肩颈腰背疼痛这一症状,骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位,

70%-80%的癌症患者最终会发生骨转移,约90%骨转移患者会受疼痛的困扰,当遇见不明原因或者常规治疗效果不明显的颈肩腰腿痛的时候,医院诊治。

肺癌患者的福音:靶向治疗

盛赠美介绍,靶向治疗适用于经病理组织学、细胞学确诊的中晚期或不适合做根治性局部治疗(如手术、放射治疗等)的局部晚期非小细胞肺癌患者,经基因检测后发现具有EGFR基因、ALK基因、ROS1等基因突变的情况。

谷叔叔已有肺癌骨转移,且有EGFR基因突变,当时的情况最好的治疗方法就是靶向药物。

靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物,药物进入体内会作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道,

实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的作用,不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,避免了一般化疗药物的无选择性*副作用和耐药性,因此又被称为“生物导弹”。

靶向治疗有哪些特点?

对此,盛赠美表示,靶向治疗能有效延长患者生存时间,*副反应小,最常见的不良反应为皮疹、腹泻等,大多患者都可耐受;

靶向治疗药物服用方便,患者日常生活基本不受影响,甚至能正常工作,提高了患者的生活质量,更能享受生活。

靶向治疗可以彻底代替化疗吗?

盛赠美说,靶向治疗只适合有基因突变的肺癌患者。其他情况的患者则需要进行化疗治疗。

她还提醒,任何药物都有它相应的*性和副反应,因此要在专业医生指导下进行靶向治疗,医生会告知患者在其中获得的益处和相关副反应及风险,治疗过程中,患者需要定期复查,而不是简单用药。

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