多发性骨髓瘤骨病
患者居家护理
多发性骨髓瘤的治疗需要漫长的时间，患者除了必要的住院治疗，身体康复大部分时间是在家里进行的，家属不但要照顾好患者的饮食、起居，还要根据医生、护士的要求做好配合工作，比如督促患者按时吃药、观察有无药物反应、制订营养食谱、协助进行功能恢复的锻炼、做好清洁卫生，医院复查及接受治疗等。因此，家庭护理周到与否与患者的康复关系十分密切。骨髓瘤患者骨质破坏的临床特征为骨痛，常为疾病的首发症状和就医的主要原因。骨痛部位以腰骶部最为常见，其次是胸背部，肋骨、四肢亦可见。早期疼痛较轻，后期疼痛较剧烈，活动、负重或咳嗽时加重，休息或经治疗后减轻。下面我们谈谈多发性骨髓瘤骨病患者的家庭护理中需要注意的事项：居家护理注意事项
1
营养与休息
保证患者足够的休息和睡眠，提供营养合理的饮食。
2
精神支持
患者情绪低沉、烦躁时，家人要多给予安抚、疏导，转移对疼痛及疾病预后的注意力，使患者积极配合治疗。
3
局部按摩
在疼痛周围进行适当力度的环行按摩，严禁叩、捶、压。
4
局部热疗
疼痛剧烈时，可以用红外线照射或热敷，每次热疗时间为15~30分钟，每天3~5次，温度以不烫手为度。
5
遵循医嘱协助相关治疗
①每月1次应用双磷酸盐，以减轻骨质损害并缓解骨痛，改善生活质量
②骨痛严重时，可适当给予镇痛剂
③给予降钙素以缓解与骨质溶解有关的骨痛
④给予钙剂或维生素AD以助于减轻骨质破坏
生活起居注意事项
1.除非发生脊柱压缩性骨折或盆骨骨折需卧床休息外，应鼓励患者适当运动以免钙质进一步流失，但要避免过重或者太过剧烈性的活动。宜穿平跟鞋，走路平缓，转身、弯腰缓慢，不要到人群密集处。不可负重或者提拉重物，不可搂抱婴幼儿，须防幼儿突发性撞击。不宜久坐久站，或较长时间固定一个姿势，因脊柱负荷过重可引起压缩变形。
2.房间内所用东西摆放整齐，不可有障碍物，光线强弱适当。遇到阴暗环境或过于光滑地面注意搀扶，不可让患者单独沐浴，以防滑跌。
3.下肢骨损较重者用手杖，腰痛或脊椎骨受损严重者，最好使用腰围支撑等。
4.患者应睡加软垫的木板硬床，预防脊柱骨折而导致的脊髓压迫。床铺要平稳，不可摇晃。冬季盖被不可过重过紧，棉絮松软，重2～2.5kg即可。
5.移动患者身体的动作要缓慢，顺应患者自己的运动方向，给予外力帮助，不能使劲地进行拖、拉或推动作，防止扭曲身体，注意患者的感受，若患者在过程中诉不适，停止操作。运送患者时，患者宜取卧位，防止颠簸。
6.在给患者翻身时采取轴线翻身法，动作要轻柔、协调且用力要均匀，翻身后要使患者处于正常的生理功能位，每2小时翻身一次。
7.使用安全床挡，床的高度适宜，防止发生坠床。上厕所最好使用马桶或者坐便器。
8.溶骨性损害严重并有可能发生病理性骨折时，应限制活动，并配备矫正性支架加以保护，下肢骨损较重者用手杖，腰痛或脊椎骨受损严重者使用腰托支撑。
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