肩周炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 15:50:00
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人上了年纪,就容易关节酸痛。

关节疼痛不可小觑。

      

肩关节病变是严重困扰中老年人的关节疾病之一,由于固有观念的偏差,大部分患者甚至包括部分医生,对肩关节疾病的认识仍仅限于“肩周炎”,但事实上如肩袖撕裂、肩峰撞击症、肱二头肌长头腱疾病等是肩痛更为常见的原因。

近日,青大附院运动医学科联合康复科和超声科举行肩痛疾病健康讲座、免费检查和义诊,普及肩痛医学知识,纠正诊疗误区。专家呼吁,全社会都应重视肩部健康,提升对肩部疾病的认知,让患者尽早发现疾病并接受科学治疗,从而摆脱肩痛困扰,改善生活质量。

      

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4名老人中就有1人肩袖损伤

    

慢性肩关节疼痛目前已经成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛,发病率高、认知度低、误区多、正确治疗率低是我国肩痛人群的现状。

青大附院骨科中心副主任,运动医学专业学术带头人,主任医师于腾波介绍,在成年人中,70%的人有肩痛症状。在肩痛人群中,60%的人患的是肩袖损伤,在60岁以上的老年人群中,每4个人就有1人患上肩袖损伤。患上肩袖损伤的老人,最明显的表现就是肩痛,夜里痛得睡不着,白天痛得抬不起来,根本不能做手提肩扛等动作,连梳个头、刷个牙也觉得困难,严重影响生活质量。

强生医疗携手全国20多医院共同举办“肩并肩,爱相随”肩痛人群关爱活动.昨天,在青大附院学术报告厅内,百余名岛城肩痛患者和家属前来参加肩痛疾病健康讲座,有40多名患者接受了运动医学科和康复科专家义诊,并做了免费肩关节B超检查。

      

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肩痛诊治常陷入“肩周炎”误区

    

在日常生活中,很多中老年人,甚至包括部分医生,都认为肩膀痛就是患了“肩周炎”,于是盲目进行治疗,坚持做“抡圈”“爬墙”等康复运动,但肩痛非但没有好转,反而越来越严重。

青大附院运动医学科副主任医师戚超介绍:

      

相关研究显示,在肩部疾病中,肩袖损伤约占60%,而肩周炎患者只占一少部分。肩袖损伤和肩周炎症状比较相似,但治疗方法却是截然不同。

    

肩周炎又名“冻结肩”,治疗以“动”为主,需要通过运动松解粘连,以改善活动范围;而肩袖损伤属于肌腱断裂或者受损,保守治疗以“养”为主,需注意肩部的养护,使肌腱损伤慢慢得到修复。若按照拉吊环、爬高、甩手臂等肩周炎的锻炼方法治疗肩袖损伤,很有可能加重损伤,造成肩袖撕裂等严重后果。戚超提醒,发现肩膀疼痛或是活动困难,医院找肩关节专科医师诊断,按医嘱对症治疗。

      

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肩袖损伤可通过微创手术修补

    

戚超介绍,通过X光片、超声、CT、核磁共振等检查,一般能准确诊断肩袖损伤,但“诊断金标准”还是关节镜。对于怀疑肩袖损伤范围较大的人群,国际上首选关节镜检查,不仅可以确定病变大小,同期可进行治疗。

      

肩袖损伤就像衣服上有个小洞,如果长期不补,会使小洞变成大洞。国内外通行的治疗方式有两种,即保守治疗和手术治疗。如果发现肩袖损伤,应注意休息、停止运动、并改变运动方式,尽量不要把手举过头顶。

    

如果发现肩袖损伤,应注意休息、停止运动、并改变运动方式,尽量不要把手举过头顶。肩袖损伤初期可能还只是个“小洞”,可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药,或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗3到6个月,病情没有明显缓解,甚至加重,则应考虑手术治疗。微创手术通过关节镜把撕裂的肩袖组织缝在一起,具有创伤小、康复快、并发症少等特点,在国外是日间手术。对于大多数人群来说,微创手术就能修补好肩袖损伤,如果病情非常严重,才考虑手术更换肩关节。

      

专家提醒

肩关节在日常生活中就应该保护,市民一般不要突然大幅度运动肩部,在不感觉疼痛的前提下,经常做耸肩、扩胸、爬墙这3个动作可以保护肩关节。专家共同呼吁,肩关节损伤是不可逆的,建议市民早发现、早诊断、早治疗。全社会应共同

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