在我国，中老年人一旦出现肩膀疼痛或肩关节活动受限，大多被认为是肩周炎。但实际上，有肩痛的人，真正患肩周炎的不超过20%。大量的研究证实，老年人由肩周炎引起的肩痛比例只有15%左右，绝大多数老年人的肩痛是由肩袖损伤引起的。
肩膀为什么会疼
我们的肩袖由四根肌腱包绕在上臂的肱骨头上，使我们的肩关节更稳定，并协助肩关节完成外展、旋转等动作。随着年纪的增大，人的关节、肌肉、肌腱等都会老化，肩袖的功能也在几十年漫长的生活过程中慢慢退化，就像绳子用久了会发生断裂一样，肩袖也会发生破损，而撕裂是最常见的一种。肩袖撕裂在肩袖损伤引起的老年性肩痛中占60%~70%，其他情况如滑囊的炎症，也会导致疼痛。
肩袖撕裂在日常生活中很常见，如老年人在乘坐公共汽车时手拉在吊环上，突然一个急刹车拉一下；或是在家中晾衣服时，撑杆时用力过猛；甚至不小心摔跤时用手撑地等。另外，乒乓球、羽毛球类或游泳等运动爱好者也容易发生肩袖撕裂，例如上文中的老于。造成肩袖损伤并不需要很大的力量，因老年人的肩袖本身就是“强弩之末”，很容易发生撕裂。
肩袖撕裂有哪些表现
夜间痛
疼痛多出现在夜间，患者甚至在夜里被痛醒。
有疼痛弧
患者抬手时只在抬到某个角度时会痛，但过了这个角度疼痛就会消失。由于疼痛在肩膀外展时呈弧状，所以被称为疼痛弧，即疼痛出现在这个弧度内。
无力
撕裂特别大时，手根本抬不起来，此时需要另外一只手帮忙才能抬得起来，但一放手，手臂就会自然坠落（落臂肘）。而肩周炎由于是关节被“冻”住了，手臂根本抬不起来，即使有外力帮助也不行。
电击样痛
由于撕裂的口卡在骨头缝之间，活动时突然被拽了出来产生的疼痛。
事实上，肩袖撕裂导致肌力严重丧失的例子并不多，大多数肩袖撕裂往往是潜在的，难以觉察，但日常生活中只要多加注意就会发现，如围桌吃饭时菜离得较远，患者在夹菜途中手支撑不住掉下来，会下意识地用另一只手去帮忙抬一下。
还能进行运动吗
现在很多住宅小区都修建了健身器材，比如吊环等，对于肩袖撕裂的患者来说，如果强行拉拽可能会越拉越痛，也很可能会将撕裂口拉大。所以最好在明确诊断后，在医生的指导下运动。一般来说，游泳或打羽毛球、乒乓球等上肢运动比较多的活动都不太适合。如果你是这些运动的狂热爱好者，可以做完手术之后再去。
不愿意做手术的肩袖撕裂患者，可避免一些上肢的运动，如在公交车上拉吊环等。如果摔跤时手撑地了感到医院就诊。另外，撑杆晾晒衣物和拎重物时也应该注意。
图文编辑
张强潘守红
图文审核
孙健
推荐阅读
1、助力儿童健康成长——医院医院进行义诊、讲座活动
2、强化基础提升技能——医院组织青年医师手术技能竞赛
3、医院组织开展消防应急演练
4、我院开展年医院感染管理新规范知识培训
5、医院关于实行贫困人员“先诊疗后付费”*策的告知
医院回报社会保障健康富美临西
医院的点滴