在日常生活中，老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。其实肩膀痛完全不等于“肩周炎”。
其实“肩周炎”是一个古老的、年前的诊断，随着肩关节外科的发展，特别是磁共振、CT的临床应用，医生们已经认识到，引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎（冻结肩）、SLAP损伤、肩关节不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等。
老百姓认为的“肩周炎”国际上统一命名为“粘连性肩关节囊炎”，因为好发于50岁左右的中老年女性，我国又俗称“五十肩”。在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高，达85％，其发病率远远高于所谓的“肩周炎”（冻结肩）。
典型案例介绍来自虹口区的陈阿姨今年52岁，是一名家庭主妇，一年来常感觉左胳膊疼痛、抬不起来。后来，疼痛越来越厉害，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧。医院检查，都当作“肩周炎”治疗，期间做过手法推拿、理疗、封闭等治疗，每天坚持锻炼，拉吊环、棍棒操、绳操等，虽然经过各种保守治疗，不但不见好转，病情继续甚至在持续恶化。
（冻结肩镜下观）（肩峰撞击骨赘镜下观）
来我院就诊后，通过问诊及必要的技术手段检查，我们发现她患上的不是肩周炎，而是左肩袖损伤。其典型表现为肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。
（肩袖撕裂核磁共振表现）（肩袖撕裂术前镜下观）
我们拟定使用关节镜微创外科技术手段，通过手术修补的方式进行治疗。术后，患者陈阿姨感觉非常好，在住院期间胳膊痛感明显降低并持续改善。
通过上述案例可以看到，如果对肩痛患者没有精准的诊断，就惯性的使用肩周炎的常规治疗方式，继续进行“拉吊环”，或人为强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖组织裂口继续扩大，加重病情，严重时甚至会致残。经检查确诊的肩袖损伤患者经正规保守治疗无效后可在关节镜下行肩袖修补术，通过植入几个缝合锚钉，缝合撕裂的肩袖组织。
（肩袖撕裂术后镜下观）
肩痛在临床中还有多种表现方式，在后续的更新中我们将对其他的几种常见的病案例进行介绍。
海*特色医学中心骨科关节镜微创外科技术近年发展迅速，肩关节镜治疗是目前任何其它疗法和传统切开手术无法比拟的，能在很小的切口内就能解除肩关节病痛，修复撕裂肩袖，恢复关节稳定性，疗效好、风险少、恢复快。
专家介绍：
孙久一，副主任医师，骨科学博士，毕业于第二医院骨科。擅长肩、膝、踝、肘、髋等关节疾病的关节镜微创治疗及微创人工关节置换，颈肩痛腰腿痛的综合及脊柱内镜微创治疗，脊柱，关节及创伤常见病多发疾病的诊治。门诊时间：每周一上午预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇