日常生活中，老年人有了肩痛、僵硬和抬不起肩，我们就以为患了“肩周炎”，吃过中药、西药，做过理疗、推拿、针灸，甚至遵医嘱做过爬墙和吊环，但是不仅没好转，反而加重了。
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其实肩袖损伤才是肩关节疾病的主要病因，而真正的肩周炎发病是相对较少的。
实际上，有肩痛的人中，真正患肩周炎的不超过20%。大量的研究证实，老年人肩痛中只有15%左右是由肩周炎引起的，绝大多数肩痛其实是由肩袖损伤引起的。
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肩膀为什么会疼
我们的关节、肌肉、肌腱等都会随着年龄的增大而老化，同样的，肩袖也会随着我们的老去慢慢退化。这其实就像齿轮用久了会发生磨损一样，肩袖也会有所损伤，其中肩袖撕裂是最常见的一种。
肩袖撕裂在老年性肩痛中比较普遍，约占比60%~70%，其他情况如滑囊的炎症，也会导致疼痛。
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老年人日常生活中的肩袖撕裂比较常见，比如在乘坐公交时，老年人单手拉在吊环上，突然一个急刹车拉一下；甚至不小心摔跤时用手撑地等。
老年人的肩袖本身比较脆弱，不需要很大的力量，就容易发生撕裂。所以在平时更加需要注意。
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认识肩周炎和肩袖损伤
根据美国运动医学协会的定义：肩周炎其实是一种粘连性关节囊炎，是一种自限性疾病。
和肩袖损伤对比，“肩周炎”肩关节主、被动活动都受限，而肩袖损伤是主动活动受限，可以正常被动活动，这是二者最大的区别。
经统计，造成肩痛的原因中中占比最高的是肩袖损伤，肩关节疾病中30%~40%都是它造成的。
肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，发病率与年龄正相关。
典型症状是：
（1）颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；
（2）有时不敢侧睡，甚至被痛醒；
（3）肩关节可在外展、上举或后伸时无力；
有时连处理个人卫生也存在困难，严重影响长者的生活。
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日常如何保养肩关节
由于老年人肩关节的机能随着人体机能的衰退而衰退，所以会出现这些问题：不同程度的骨骼疏松，肌腱尤其是肩袖的柔韧性变差，肩关节的各项活动能力都会减弱。所以说，老年人的肩关节保养有时候比治疗更重要。
1、避免受凉
老年人喜温怕寒，肩关节更是如此。所以更要注意肩关节的保暖，避免受凉，不要因为贪图凉快，让空调或风扇直接吹到肩关节，避免诱发肩关节疾病。
2、别提重物
提太重的菜、搬太重的行李或杂物、以及单肩背过重的包等等，这些都容易诱发肩部肌腱的炎症，严重的甚至会发生撕裂。
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3、适当拉伸
现在很多住宅小区都修建了健身器材，比如吊环等，对于肩痛的长者来说，如果强行拉拽可能会越拉越痛，甚至有可能会造成肩袖撕裂。
所以最好在明确诊断后，在专业的指导下运动。游泳或打乒乓球等上肢活动太多的活动都不太适合。如果长者喜欢这些运动，建议尽量减少运动频次。
4、早发现，早就医
在肩部出现以下症状建议寻求医疗护理，因为这很有可能是肩袖损伤：
（1）睡眠时候肩膀经常疼痛，不会改善；
（2）突然肿胀；
（3）关节周围发红或触痛；
（4）可见的关节畸形。
如果明确诊断为肩袖撕裂，建议采取手术治疗或保守治疗。手术治疗是对因治疗，通过手术把撕裂的肩袖补起来。
肩袖损伤发病缓慢，护明德提醒您，如果出现早期症状需要及时采取预防措施，防止病情的恶化对老年人造成不必要的伤害。
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