肩周炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 23:15:00
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肩关节周围炎简称肩周炎,临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征,多见于中年人和老年人,50岁左右易患,因而有“五十肩”之称。如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍,可排除肩周炎。本病有自愈趋势,但病程较长,一般可达2年。

病因肩周炎的确切病因至今尚不十分清楚,部分患者可有局部外伤史或某次诱因如慢性劳损、局部受湿受寒等,或继发于肩部软组织及全身性疾病。肩周炎的发病可能与某些代谢障碍或局部循环障碍有关,临床表现可分为三个阶段。了解发病过程,对于防治肩周炎有重要意义。

康复训练方法

注意:

如每天严重疼痛>30分钟,不建议康复训练,医院就诊。

手臂向前抬起,是第一个得以改善的动作,训练从此动作开始。

手向后摸背,是最后一个改善的动作,如能做到说明基本恢复。

康复护理

一、生活护理工作要劳逸结合,注意局部保暖,特别应注意在空调房中时,不要坐在冷风口前,保护肩关节不受风寒,夏季夜晚不要在窗口、屋顶睡觉,防止肩关节长时间受冷风吹袭。

二、运动治疗目前国内外治疗方法有运动疗法(含推拿、松动治疗)、理疗、口服药物、局部或关节腔药物注射、针灸、牵引等,均有一定的效果。但不管采用何种治疗,治疗体育是基础,只有依靠行之有效的锻炼,才有可能较快较理想地恢复肩关节功能。

1.加强肩关节活动度练习,辅以肌力练习。

2.Condman钟摆运动肩周炎早期的自我治疗。

3.体操棒训练动作范围宜逐渐增大;如动作完成后感肩部酸胀不适,可稍休息后再作下一动作;每一动作均应缓慢,且不应引起疼痛。

4.保护肩关节在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷,例如患肢提举重物等;疼痛减轻时,尽可能使用患侧进行ADL技能的训练。

5.正确的体位较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕,使肩关节呈水平位。该肢位可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。

6.关节松动术关节松动术主要是用来活动、牵伸关节。

出院康复指导

1.治疗原发病如:颈椎病、类风湿性关节炎、骨质疏松症等。

2.加强生活护理防受寒、防过劳、防外伤。尽量减少使用患侧的手提举重物或过多活动肩关节,以免造成进一步疲劳性损伤。

3.坚持运动训练教会患者有效医疗体操的做法。

4.改变患者对疼痛的认知改变患者对疼痛的认知处理过程来帮助患者学习自我控制和自我处理疼痛的能力。

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