很多有肩袖问题的人通常伴随姿势与运动控制的问题。然而有肩周疼痛问题的人，他身上的很多相关肌肉会看起来很紧张，但实际上可能只是某些局部的肌肉处于绷紧的状态而已，在我看来那些处于紧绷的状态的肌肉并不能算肌肉真的紧张，有时候一个人的神经紧张也会让身体肌肉变得很紧绷。这种情况通常出现在压力很大且长期焦虑的工作者身上。身体进行大力量训练后长期得不到拉伸的肌肉才算真正的紧张（这是我个人的观点），然后由于姿势的原因，有些肌肉则是处于短缩的状态，如何区分以上这三种情况？你需要具备高超的局部触诊技巧。
当我们说一个人的上斜方肌紧张，前锯肌无力，或者肩胛下肌受抑制的时候，这些情况永远不是局部的肌肉问题，它更多是源于肩带的整体模式的问题，如何找到诱发整体的运动控制问题才是解决肩周疼痛的根本啊。以上是我基于近期患者的问题处理后的总结，下面在罗列一些解剖书籍上查到的知识点。
冈上肌，冈下肌和小圆肌的撕裂是造成肩袖损伤的主要原因，主要与某种撞击相关。
老年人肩关节的退行性病变很常见，超过40岁以后可能发生肩关节脱位
年轻人的肩袖损伤通常与创伤有关，如运动中的撞击等。
所有类型的肩袖损伤均是保守治疗无效以后再考虑手术。