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肩周炎，是以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的肩关节周围的慢性特异性炎症，又称冻结肩、五十肩。
肩周炎好发生在50岁左右中年人，女性患者居多。引起肩周炎的原因多样，不止肩关节自身原因：肩周组织退行性改变、肩关节外伤和肩关节活动减少；还有肩外原因：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉以及其他因素：年龄、性别（中年女性患者居多，研究认为与体内激素水平变化有关）、风寒湿侵袭。
肩周炎的临床表现
肩部疼痛，疼痛可为钝疼或刀割样痛，夜间尤重，甚至痛醒，放射至前臂或手部，颈，背部，亦因运动加重。
肩关节活动受限，以外展、上举、内旋外展更为明显，病人多不能抬臂、洗脸或梳头。
怕冷，患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。
压痛，患者肩关节周围可触及明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩缝下滑囊、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛及萎缩，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可出现废用性肌萎缩。
肩周炎的病因
中老年人软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。
长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力。
上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、黏连。
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
具体防护
◆肩部防寒保暖，避免受风；
◆怡情易性，保持积极乐观的态度；
◆纠正不良姿势，挺胸抬头直背、维持正确的弧度，避免同一个姿势太久，建议1-2h调整姿势；
◆健康的生活方式，规律作息，坚持适度体育锻炼；
◆肩部功能锻炼：
①耸肩松肩——双手自然放置身体两侧，双肩做向上、向下活动；双手手心向下，双肩由后往前旋转，再由前往后，各30次。
②内收探肩——健肘托住屈曲的患肘，内收朝向健侧肩部，逐渐上托触摸健侧肩胛骨。以本人耐受为度，逐渐增加动作范围。
③背后拉伸——自然站立，患肢内旋后伸，健侧手拉患侧手或者手腕部，朝向健侧拉伸3-5下，每下保持10s，每天2组，每组3次。
④梳头——自然站立或者坐位，患侧上肢屈肘上举，做梳头动作。动作不宜快，每天2组，每组5-10次。
⑤面壁爬墙——面壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，保留5-10秒，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。动作循序渐进，以耐受为度。
⑥借助小区或者家里各种器械等物品辅助锻炼：拉轮法、搓澡法等。动作不宜快、猛，逐步增加动作范围。
夏建华
麻醉科主任医师
门诊时间：周四上午
擅长：手术麻醉管理，疼痛理疗等。
原标题：《健康知识月月讲之肩周炎的防治科普》