肩背部疼痛可以做肩颈部MR、CT、X片、心电图等检查，来确定是否患有关节病变、颈肩部神经病变或心脏疾病。
肩关节病变，如肩周炎、肩关节脱位或骨折、肩关节周围肌腱炎症、肩袖损伤等。主要以肩周疼痛和活动受限为主，可进行肩部MR判断软组织损伤及炎症程度，必要时拍X片和CT，排除骨折脱位及隐匿骨折的情况。
颈肩部神经病变，如颈椎病，胸廓出口综合征，可导致臂丛神经等受压，出现肩背部放射性疼痛，患者多有长期不良姿势史及受寒史，可做颈肩部MR、X片及CT，用来明确责任节段及压迫形制，必要时行肌电图检查。
如果疼痛以背部为主，并向手臂放射，且以左臂内侧为主，则优先考虑心脏类疾病，如心肌梗塞、心绞痛、冠心病等。应该及时去做心电图、超声心动等检查，必要时做冠脉CT检查。