自年Deplay首次提出“肩周炎”的诊断名称以来，国内外学者都把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩关节周围炎，简称“肩周炎”。年来，由于“肩周炎”这一诊断名词对病变部位及性质含义模糊，诊断名称不够具体，治疗方法多而且各不相同，影响了治疗效果的提高以及各治疗方法效果客观评价与比较。随着解剖、病理、生化、免疫学及病因学知识的积累，特别是近代电子技术、光学、运动生物力学、影像诊断技术以及运动创伤学的快速发展和医学专家临床实践经验的不断积累，为肩关节伤病更精确更科学的诊断创造了条件。目前“肩周炎”在国外在文献中已经很少采用，已逐渐被“肱二头肌长头腱鞘炎”，“喙突炎”，“冈上肌腱炎”，“肩峰下滑囊炎”，“冻结肩”，“肩撞击综合症”，“肩袖损伤”等具体定位定性的诊断名词所取代，“肩周炎”名词已名存实亡了。明多数不同诊断名称的“肩周炎”患者，经过服用止痛剂、非甾体抗炎药物、中药，局部封闭注射，理疗及运动康复训练等措施治疗后得到治愈。喙突炎的封闭治疗效果最好；凝结肩为一种自限性疾病，一般病程在一年左右可自愈。顽固性“肩周炎”患者是指经过3个月以上保守治疗无效，长时间顽固性疼痛、骨骼畸形、肌腱严重病变或断裂、关节内粘连及关节囊挛缩导致的肩关节功能严重障碍者，该类患者，应积极手术治疗。关节镜外科是最近二十五年来外科领域和运动医学领域发展最快的学科之一。肩关节镜手术和其他关节镜手术一样，需要专门的肩关节镜器械和设备，需要肩关节镜专门医生在肩关节部位选择2~3个5毫米长度的手术入口，植入肩关节镜和手术器械，用缝合线和缝合铆钉作断裂肌肉肌腱组织的缝合固定，动力打磨系统器械作骨组织以及相关软组织切除，术后结合先进的运动康复训练，实现微创手术良好的治疗效果。由于肩关节镜下手术技术具有诊断确切、手术创伤小、手术精确、手术植入固定耗材不需要二次手术取出、效果显著等优点，深受广大肩关节病患者欢迎。肩关节镜微创手术将成为现在和今后治疗“肩周炎”的主要外科手段。以肩袖损伤为例说明肩关节镜微创手术的治疗效果：开放性肩袖修补曾经是外科治疗肩袖撕裂的金标准，该手术的疼痛缓解率平均为87％，而现代肩节镜下肩袖修复手术的疼痛缓解率达到92％，优于传统手术治疗效果。
来源：骨科网
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