白癜风的专科专家 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/160313/4786530.html随着现代生活方式的改变，脑卒中的发病率逐年上升，而肩手综合征是脑卒中后偏瘫患者的常见并发症之一，多在脑卒中后1~3个月内发生，目前肩手综合征的诊断尚无金标准，主要依靠临床表现，但需完善X线及其它相关检查排除肩周炎、关节肌肉病、类风湿性关节炎等引起的异常疼痛及肩关节活动受限疾病。
临床表现
第I期：患手突然肿胀，肩部疼痛，关节活动度受限，被动活动易引起剧烈的疼痛，X线可见手部、肩部骨骼有脱钙表现，持续时间3-6月。
第II期：肩、手自发性疼痛和手的肿胀逐渐加重，皮肤萎缩、手肌肉萎缩逐渐明显，手指活动范围明显受限，持续时间3-6月。
第III期：水肿和疼痛完全消失，皮肤、肌肉萎缩更加明显，手指完全挛缩，可形成固定的典型畸形，关节的活动永久性丧失。
综合治疗
1、一般治疗：良肢位的摆放；早期使用矫形器；早期应用肩吊带，防止不正常牵拉、挤压及意外伤害患侧；减少患侧输液。
2、运动疗法：①（被动运动）患侧上肢、肩、肘、腕、手各关节适当的活动，避免产生疼痛，从小关节到大关节，要谨防关节的活动过度而受损，且应在利于静脉回流的体位下进行；②（主动活动）遵循循序渐进的原则，从粗大活动训练过渡到精细活动训练，诱发主动运动，尽量鼓励患者主动参与训练。
3、向心性压迫性缠绕法：通常可用直径约1~2mm的线绳由远端（指甲处）向近端（手指根部）缠绕手指，缠完后从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。
4、冰疗：患者浸入碎冰和水比例为2:1的桶里，浸泡三次，每次浸泡之间有短暂间隔。
5、物理因子治疗：冷热水交替浸泡法、超声波疗法、气压治疗、磁疗、光疗，等。
6、传统中医治疗：针灸、推拿；等。
7、药物治疗：皮质醇激素、非甾体类抗炎药，等。
8、外科治疗：截肢，仅在无功能的肢体出现严重的炎症或不可忍受的疼痛情况下选择截肢。
肩手综合征是脑卒中后不容忽视的问题，医务人员需做好健康宣教，患者家属及陪护人员要积极配合医护人员，要做到早发现，早治疗，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。
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