肩周炎

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肩关节的X线检查及MRI检查影像学分别的 [复制链接]

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X光检查和磁共振检查是一种比较常用的一种检查方式,但是有很多人都不知道要怎么区分,也不知道它们分别的作用是什么。有时候身体出现了问题,到医院就诊医生会让做X线检查,同时还要做磁共振检查。那么x线检查和磁共振区别有哪些呢?

X线检查和磁共振检查都属于影像学检查范围,但是这两项检查还是有明显区别的。可以这样讲X线检查简单点说就比如我们把面包压扁一样,然后成为平面,通过x光透视人体被遮挡的部位后洗片出来,这些部分就会呈现为白色显影。这项检查比较方便快捷,检查费用也不高。但是缺点是会受制于深层组织影像的相互重叠隐藏等等干扰,有时候需要多角度的拍摄。

磁共振的检查是通过核磁共振机的磁场效应,人体里面的水分子磁场和磁力线方向一致的时候,磁共振的磁场就会消失。通过进行施加磁场和突然消失等反复的作用下,机器会对这些数据进行运算后并成像显示。简单点来说就是将人体里面的水分子通过核磁共振机器震动起来,然后等平静后再进行观察对比的一种方法。

一般的X线检查用于检查外伤骨质损伤,结果很快就能出来。但是对于一些颈椎病和腰椎病以及神经根等组织性疾病,就需要做磁共振才能检查出来。

肩关节X线检查和肩关节MRI检查:


  1、X线检查


  (1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。


  (2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。


  2、肩关节MRI检查


  肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。


  诊断


  根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。


  鉴别诊断


  临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。

视频来源于网络

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