白癜风怎么治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/肩周炎也被称为“五十肩”，或是“冰冻肩”。它是五十岁左右的中老年人常见的一种骨科疾病，女性多于男性。肩关节的损伤以及软组织的炎症是其非常重要的因素。由于肩周炎的症状往往持续的时间较长，而且严重影响肢体的功能，因此会困扰着很多的患者。
01.那肩周炎的临床表现及症状都有哪些呢？
该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征，肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。具体可表现为肩部关节僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。
（1）疼痛期一般可持续2~9个月。
患者主要症状为肩部疼痛，且疼痛在晚上更加明显。此外，还会出现肩部逐渐僵硬，但并不明显。
随着病程的进展，晚间明显的肩痛可逐渐演变为全天候持续存在的疼痛。
（2）僵硬期一般可持续4~12个月。
此期患者肩关节的疼痛会渐渐改善，但肩关节僵硬症状仍存在或有恶化，肩关节活动范围会缩小。
（3）缓解期一般可持续5~26个月，部分患者可在12~18个月内完全恢复正常，
此期患者肩部僵硬的情况逐渐改善，肩关节活动度会慢慢恢复。
但也有些患者不能完全康复，肩痛及僵硬持续数年，或残留部分受限。
02.肩周炎的鉴别诊断
由于我国至今仍广泛沿用“肩周炎”的命名，其常被误认为是引起肩痛的肩关节周围疾病的统称，导致很多肩痛的患者被误诊为“肩周炎”。
最常见的与冻结肩相混淆的疾病有肩峰下撞击症、肩袖损伤、关节盂唇损伤等，这些疾病的肩关节被动活动度多无明显降低。
除以上疾病外，冻结肩还需与其他可引起肩部疼痛的疾病相鉴别，鉴别主要依赖影像学检查。
肩袖损伤
患者多为40岁以上中老年人，常有抬肩痛、弹响、肩关节无力等症状，疼痛弧是该病的特征表现之一。
肩袖损伤的患者被动活动范围往往正常，影像学检查可有肩袖撕裂的表现。
颈椎病
患者手臂及手掌部出现局部疼痛、感觉丧失或肌无力等症状。
颈椎病患者的肩关节被动活动范围基本正常且无痛，影像学检查可见椎间孔狭窄、神经根被压迫等表现。
肩部肿瘤
肩部肿瘤虽较其他疾病少见，但后果严重。为防止因误诊耽误治疗，但凡出现肩关节疼痛进行性加重、不能用固定患肢方法缓解的疼痛时，均应进行影像学检查予以排查。
其他
除以上疾病外，可引起肩部疼痛的情况众多，也应注意排查，如置入永久起搏器后引发的肩周痛、肩胛背神经卡压综合征、胸腔内或颈肩部感染、纵隔和横隔的刺激（如恶性胸腺瘤、贲门癌?）等。
03.如何预防肩周炎？
第一、要注意保暖，因为长期的这个寒冷湿气对机体的刺激，引起周围的血管的收缩，肌肉的紧张导致代谢产物的增多，代谢废物的增多可以导致这个肩关节周围的软组织的蜕变，所以说一定要注意保暖，第二、一定要注意姿势，长期的话这个伏案工作导致肩关节累积性的损伤。第三、是要注意相关疾病的治疗，就说对于这个一切引起继发性肩关节疼痛的疾病，比如说颈椎病，还有糖尿病，还有胸部疾病，还有胆道疾病这些一定要治疗，避免这个长期的肩关节疼痛，引起了真正的肩周炎，第四、就是要加强功能锻炼，首先功能锻炼对于老年人可以做太极拳、太极剑、门球这些锻炼，还可以做一些这个上臂的牵、拉、吊环还有一个肩关节的旋转，还有这个后伸外展等练习，但是一定要注意要循序渐进，不能突然用暴力，对肩关节造成一定的损伤。
04.肩周炎的治疗
（1）针灸治疗
针灸具有疗效好、经济安全、副作用少等优点。针灸疗法包括普通针刺、电针、火针、温针灸、腹针、耳针、浮针等，视情况可单独使用，亦可配合其他治疗方法使用。
（2）推拿治疗
推拿对病变局部血运改善及病变组织修复具有促进作用，在该病治疗中得到广泛应用。
常用推拿手法有一指禅推法、滚法、拨伸法、摇法、按揉法及活动关节法等。
（3）小针刀治疗
小针刀是中医针刺与西医手术相结合的产物，能够有效松解肩周软组织粘连，短时间内减少患者痛苦，恢复关节功能，是治疗肩周炎的常用方法。
（4）局部或痛点封闭
在局部或痛点注入局麻药（如利多卡因?、普鲁卡因等）和类固醇药物（如醋酸泼尼松龙、曲安奈德?、地塞米松?等），可以减少局部无菌性炎症、解除痉挛，能够明显缓解疼痛症状。
在无痛情况下，患者才能更好得锻炼肩关节，以松解粘连组织，促进疾病康复。
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今日专家
梁春平
康复理疗科主任主治中医师
梁春平，男，本科学历，治未病科（康复医学科）主任、高级按摩师，河南省中西医结合学会康复分会委员、中国针灸协会会员、驻马店市医学会针灸协会常务委员、驻马店市第二届物理医学与康复专业委员会常务委员，曾多次到河南中医院进修学习。“粉碎性髌骨骨折改良内固定术”荣获驻马店市科技进步二等奖！
专业方向：1.针灸、推拿手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症2.弧刃针刀、穴位埋线治疗颈肩腰腿疼病3.脑卒中及脊髓损伤的康复治疗。
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康复理疗科团队
康复医院重点特色专科，是一个多学科的综合科室，经过不断积累和发展，科室目前开展弧刃针刀、自血疗法、火针、阴阳九针、平衡针、腕踝针、手法推拿、电动牵引、火罐、中药薰药等中医传统治疗，始终坚持“中医辨证、西医辨病”，强调中西医相结合为特色，主要治疗颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，骨关节炎，腰椎间盘突出症及脑卒中后遗症、骨关节病术后及脊髓损伤等相关疾病的康复治疗;采用先进的现代康复技术和设备，开展运动治疗、作业治疗，言语治疗、吞咽治疗。主要开展骨科术后康复、神经损伤康复、颈肩腰腿痛病康复等。科室目前拥有体质辩识仪、平衡杆、膝关节术后训练器、起立床、上下肢主被动运动训练仪、高电压治疗系统、干扰电治疗系统、吞咽障碍训练系统、言语障碍训练系统、高频热疗机，全身中药恒温熏蒸床，中频、低频，WF-型微电脑仿生治疗仪，智能通络治疗仪，电动牵引床，牵引椅等一系列先进康复治疗设备。
