肩周炎又称肩关节周围炎，俗称五十肩，中医病名为痹证（肩痹），以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病，本病的好发年龄在50岁左右，多见于体力劳动者。以逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩关节活动功能受限，而且日益加重为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱的慢性特异性炎症。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩，有可能严重影响肩关节的功能活动。
一、主要临床表现
★肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
★肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
★压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
二、病因病机
本病多为外邪入侵、年老久病、劳逸不当、跌扑外伤等因素导致筋脉痹阻，气血不畅，发为痹证。或风寒湿热，阻滞经络；或肝肾不足，筋脉失养；或精气亏损，外邪乘袭，或外伤损及筋脉。
三、辨证施治
（一）辩邪气偏盛：风、寒、湿、热为病各有偏盛，根据临床特点如疼痛游走不定者为行痹，属风邪盛；疼痛剧烈、痛有定处、遇寒加重、得热减轻者为痛痹，属寒邪盛；痛处重着、酸楚、麻木不仁者为着痹，属湿邪盛；病变处红肿灼热、疼痛剧烈者为热痹，属热邪盛。
（二）辨别虚实：一般痹证新发多为实证；经久不愈，耗伤气血，损及脏腑多为虚证。
（三）可采用针灸、中药、贴敷等治疗方法。
四、预防调护
避免感受风寒湿热之邪，提防跌扑，坚持适当运动，对病变部位进行功能性锻炼，有助于痹证康复。
中共*员执业中医师向强
毕业于成医院针灸学校，从事中医专业近20年，长期研习《伤寒论》《金匮要略》等中医经典，于年参加四川省中医药管理局举办的基层骨干中医培训班学习。
特别擅长治疗慢性胃肠炎、慢支炎肺气肿、眩晕综合征、男科疾病、肩周炎、颈椎病、腰椎疾病、疑难杂病等常见病、多发病。
接诊时间：周一至周五上午8:30至下午5:30
接诊地点：井研县研城街道社区卫生服务中心
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