肩膀痛就是“肩周炎”？
医院骨科医生提醒
“肩周炎”是不准确的说法
最常见的肩膀痛其实是肩袖损伤或撕裂
可居家自测疼痛弧进行简单排查
肩痛不可等同于肩周炎
相关调查统计显示，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而，目前许多患者将肩痛等同于肩周炎。
这种观念是错误的。所谓肩周炎，目前在医学上被称之为“冻结肩”，指病患关节主动、被动均受限，这一疾病患者只占肩痛就诊患者人群的15%，主要好发于40-70岁中老年人，女性较男性多见。
而随着人们对肩部疾病的认识程度日益加深，发现这种“一概而论”的诊断不够准确，国内外新版本的教科书也已经取消了“肩周炎”这一疾病名称。
肩痛最常见是肩袖损伤或撕裂
其实，在肩痛人群中，肩袖损伤或撕裂最常见。这一疾病通常是指60岁以上的老年患者勾状的肩峰和肩袖撞击导致疼痛，一般也常见于退变损伤和过劳损。需要注意，如果碰到肩痛三大症状——肩痛、僵硬、肩部上举无力，大多数是肩袖损伤在作祟。
什么是肩袖？在哪？
肩袖是肩关节旋转袖的简称，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌像袖套一样覆盖在肩关节前、上、后方，包绕着肱骨头，由此得名“肩袖”。肩袖损伤将严重影响上肢各个方向活动功能，特别是外展功能，因为一般肩袖损伤90%以上是冈上肌腱。
肩袖损伤的病因
1.创伤。
2.血供不足，年龄大，引起退变。
3.肩部的慢性撞击损伤。
肩袖损伤临床表现
1.多见于40岁以上患者；
2.疼痛：伤时疼痛，隔日疼，持续4-7天；
3.上举60度-度之间有疼痛弧；
4.外展受限。
目前对于肩袖损伤的治疗，包括手术和非手术综合治疗。一般来说，疼痛但无力程度较弱者、病程小于1年的患者，可以使用非手术综合治疗。尤其是早期单纯肩袖挫伤，经4～6周保守治疗，组织肿胀即可消退，有利于后续手术操作。
若非手术综合治疗4～6周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，或50岁以下急性损伤病例伴肩关节外旋、外展、主动上举受限，影像学证实肩袖破裂者，则建议尽早考虑手术治疗。
疼痛弧试验居家自测肩袖损伤
给大家科普一种疼痛弧试验，在家也可简单自测。
*正常者肩关节外展上举时无任何疼痛。
*若外展60^o～^o的弧度内出现疼痛，超过^o则疼痛消失；然后上臂从上举位沿原路放下时，又在^o～60^o之间出现疼痛，则为阳性体征，即出现“弧痛”，提示有肩袖损伤，尤其可能是冈上肌的损伤，医院就诊检查。
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