日常生活中，很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。实际上导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。相信不少老年人也同下文中的两位患者一般，在肩痛面前不知该如何是好。
不久前，门诊就遇到了结伴前来看病的张阿姨和李阿姨。
张阿姨
60岁，刚从自己热爱了一辈子的教师岗位上退休，还没享受几天退休生活呢，肩痛慢慢向她袭来。想着老伴也有过肩痛，自己在家锻炼锻炼，医院，最后也完全恢复了。张阿姨于是在网上仔细百度了很久，发现自己的各种症状与肩周炎表现一一完全对应，睿智的张阿姨这就给自己下了诊断：肩周炎。
这不，第二天早上7:00，当年轻人还在揉搓着刚从梦中醒来的懵懵双眼，张阿姨就把小区公共体育设施中但凡能够锻炼到肩膀的，都试了个遍，什么拉吊环啊，甩手啊之类的，统统不在话下。除此之外，张阿姨还决定白天买菜拎重物一样不落，就当作是锻炼，晚上小区公共绿地重点锻炼肩。可是，她怎么都没想到，越锻炼越疼，想着可能刚开始锻炼，肩膀不适应，张阿姨还是咬牙坚持着，却未曾想都锻炼3个月了，怎么症状不减轻，还加重呢？
李阿姨
李阿姨刚进门，捂着裹得厚厚的肩膀就诉起苦来：“我这刚发现了糖尿病，怎么这肩也不让我安生哟！我实在想不通，你说平时我这肩冬天出门都保护得严严实实的，也没冻着过，平时也是怕它累着，重活一律不敢做，为啥这两个月来，我的肩越来越痛了？
两位阿姨同样是肩痛，一位因为主动运动病情加重，另一位因为炎症和疼痛的自我保护而减少活动，症状却也加重。那么，肩痛后到底是动还是不动呢？
首先我们需要确定病因！
经过一系列的检查，张阿姨被诊断为肩袖损伤，而李阿姨被确诊为肩周炎。
咦？！两位阿姨得到医生的诊断顿悟，尽管同样是肩痛，病因却是不一样的。所以病急不能乱投医，肩痛也不能乱运动。
由于肩袖损伤与肩周炎症状相似（都会导致关节活动受限和疼痛），特别是肩袖损伤后没及时治疗或诊治不当，容易引起肩关节粘连而造成继发性肩周炎，极易误诊。众所周知，肩周炎治疗主要需要患者主动运动，而在肩袖损伤病人中，主动运动撞击肩袖会造成原本轻微损伤的肩袖大面积撕裂，甚至完全撕裂。所以两者的鉴别尤为重要。
本质上，肩袖损伤和肩周炎是完全不同的两种疾病。肩袖损伤是肩部肌肉的肌腱撕裂，也就是老百姓们常说的“伤筋了”！而肩周炎则是一种发生在关节囊的粘连性炎症。另外，肩周炎夜间疼痛更甚，活动到受限角度后，疼痛加剧不能活动，无法达到正常角度，病称一般不会超过2年。而肩袖损伤急性期过后如没形成粘连，不做主动运动时一般不会疼痛，活动到受限角度后，辅助被动运动可达到正常角度。肩袖损伤患者可出现上肢无力。肩周炎在受限角度外，没有无力症状。
看完以上表格，相信大家对于两者的简单鉴别有一定的了解。但是肩痛的原因其实有很多种，如肩部肿瘤及纵隔上下恶性肿瘤亦可引起顽固性肩痛。因此一旦发生肩痛，还是建医院就诊，以免误了最佳治疗时间。
