肩周炎

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肩部疼痛到底是颈椎病还是肩周炎 [复制链接]

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“肩周炎在中老年群体中较为常见。”门诊经常有患者问:“我肩部疼痛不适,到底是颈椎病引起的还是肩周炎引起的?有的医生说是颈椎病,但有的医生说是肩周炎。”其实,两者之间的差别主要分为以下几个方面,患者在就医之前如果自己能从这几个方面进行区分,就诊之前就能更加心中有数了。1、从病史上区分颈椎病起病时通常是以颈肩部的不适为主,可能有上肢的放射痛或麻木感,可能有颈部外伤和反复落枕史;而肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主,多见于50岁左右的中年人,病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。2、从临床症状上区分肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈钝痛或刀割样痛,一般以夜间明显。肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状;而颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍,肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时手臂发麻的手指有感觉障碍。3、从体征上区分颈椎病引起的颈肩部疼痛,一般在局部没有压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩部功能活动尚好,尤其是能够做肩关节的外展,放置动作;而肩周炎往往在肩部有明确的肌腱,关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受限。4、从影像学上区分颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象,在磁共振上表现为椎间盘突出,椎管狭窄,可能有神经压迫;而肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显改变。5、从肌肉萎缩的部位上区分肩周炎,在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等;而颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见。现在你是不是也初步会判断颈椎病和肩周炎了?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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