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黄帝内经中的针灸要领 [复制链接]

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“故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。”——《黃帝內經陰陽應象大論》

听众朋友们大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》,我们先看原文∶“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。”这段话有几处需要跟大家大概解释一下,解释完了之后再做全文的翻译,一讲大家就明白了。一个是“见微得过”,微就是疾病萌芽的意思,过指的就是过失,就是疾病病变所在的病机。见微得过就是在疾病初起的时候便能知道病邪之所在。

还有“从阳引阴,从阴引阳,以左治右,以右治左”,病在右,针灸就在左边取穴。要是病在左,针灸就在右边取穴。我们都知道阴阳是不一样的,因为人体的气血阴阳是左右贯通的,所以阴要是出问题,比如左手左脚出问题,那么左手左脚是阴还是阳?按照我们传统的观点来看,肝生于左,肺藏于右,左边属于阳气升腾的地方,右边属于阴气下降的地方,这样左边就是阳,右边就是阴。左边有问题治疗右边,右边有问题治疗左边。因为人体气血是贯通的,所以可以用这种方法来治。

有人说那么我头有问题可以治脚吗?当然可以了,很多人头疼,就可以针灸太冲,艾灸涌泉就能缓解。脚的问题或者下面的问题可以治上面吗?当然也可以了,比如脱肛的患者,古代的一个方法就是用艾灸,艾灸百会治疗脱肛。人前面的问题可以通过针灸后面来解决吗?当然也行,比如腹痛或者胸痛,在后背的背俞穴找到相应的穴位,给他扎针或者艾灸就能得到缓解,或者是治疗。后背有问题也可以在前胸或者腹部找到相应的穴位进行治疗。所以上下、左右、前后都是阴阳的两个方面,所以阴这一面有问题就得找阳那一面相应的穴位进行治疗。今天会分享一下我以前用这种方法治病的一些案例,非常有意思,希望能启发到大家。

我们先对这篇经文进行一个总体的解释。“善用针者,从阴引阳,从阳引阴”。这段话往下是什么意思?善于运用针法的人,病在阳,从阴面来进行治疗。病在阴,从阳面来进行治疗。“以右治左,以左治右”是什么意思?取右边的穴位也好,部位也好,以治疗左边的疾病。取左边的穴位以治疗右边的疾病。“以我知彼,以表知里”是什么意思?我是指的医生,也就是以医生正常的状态来衡量病人的异常的状态。“以表知里”指通过外在的症状和体征等等来了解身体内在的疾病。“以观过于不及之理”,就是并且能判断太过或者不及这些问题出在哪里。“见微得过,用之不殆”,这样就能在疾病初起的时候知道病邪所在的位置以及他的病机。判断好病机之后进行针对性的治疗,不至于使病情发展到危险的地步。连在一起这段话就很好理解,但关键是如何用。

古代医家对于这段经文也有自己的看法。我们先看“从阴引阳,从阳引阴”这段话怎么理解。《素问集注》和《灵枢集注》都是张志聪来作的。不止张志聪一个人,而是集结了当时很多中医学者,还有他的学生来一起完成的。他注解为∶“此言用针者当取法乎阴阳也。故阴阳气血,外内左右,交相贯通,故善用针者,从阴而引阳分之邪,从阳而引阴分之气。”我们从这段话就理解了,用针是干什么?用针就是调气,针灸针灸,针排在第一位,灸排在第二位,用针来调气是最快的,从中医学的整体的眼光看来,就是一个贯通的,从中医学的生理学上来看,正常的状态,人体是气血流动的,气血流动就健康,气血充盛人体就健壮,所以一切都是气血。如果是疾病的话,气血就不畅,甚至是虚弱了。不畅可以通过针来进行治疗。如果气血虚了之后通过针可能不好治疗,那怎么办?古人说通过药饵或者食疗来进行补益,还有一些养生的方法。用针就是来调气血,气为血之帅,最关键的就是调气,帅就是率领的意思,气调通了之后就能率领着血进行正常的流动。所以针灸用来调气,把气调顺了之后,不通的通了,疾病就好了,这就是针灸治病的原理。

针治病的速度非常快,眼见的就好。因为我的硕士专业读的就是针灸,所以对于针灸还是非常了解的,针灸治什么病最快?痛症。比如急性腰扭伤、肩周炎、颈椎病、腰椎病等,这些以痛为主的病症针灸特别快。还有中风的后遗症,通过针灸也能达到非常好的效果,能让经络迅速的恢复。也就是所有经络上的问题,针灸速度都非常快。

还有面瘫,到了秋天的时候就会少一些,面瘫最多的时候是夏天,尤其是夏季特别炎热的时候,阳历七八月份,这个时候天气特别热,现在有一个很伤身体的器物就是空调,空调用对了浑身凉爽,万一用过了就很容易落下病,尤其落下寒病。有的人的睡眠的时候没注意,忘关空调了,空调吹着脸了,吹了一晚上,第二天早上起床一刷牙,发现嘴里边怎么含不住水了,往外漏。然后再一龇牙发现半边的脸抬不上去了,眉毛也皱不了,眼睛也闭不住了,这是怎么回事,去医院一检查这就是面瘫。

针灸治疗面瘫也是用针刺的方法,在患侧针上,在健侧,也就是没有问题的,好的那一侧也针上,两侧都针,这就是中医学所说的从阴引阳,以右治左,以左治右这种方法来进行治疗,这就是善用针者。

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