肩关节是一个繁杂的球窝关节，能做多轴性柔软疏通，其领域肌肉多而薄弱，这些肌肉的损伤都邑致使肩痛。其领域的肌肉重要有：冈上肌、三角肌、冈下肌、小圆肌、肩胛提肌、肩胛下肌、胸大肌、肱三头肌、背阔肌、大圆肌、喙肱肌、上后锯肌、前锯肌、肱二头肌、斜方肌等。
01
冈上肌
冈上肌肇端于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊底下、肩关节囊的狭隘空隙经过，止于肱骨大结节上部。关于冈上肌的损伤也许施行空罐测验决断能否损伤。当损伤时冈上肌第1筋膜点会致使肩部深部酸痛而且重要会合在中三角区痛苦，沿上臂和前臂向下蔓延，肘关节外侧痛苦显然，上臂外展时痛苦激烈，停止时隐约酸痛，但很少困扰寝息（与冈下肌不同）。肩峰撞击归纳征与冈上肌相关，肩关节四周的“咔嚓”声与之相关。冈上肌第2筋膜点会致使三角肌中束痛苦。
02
三角肌
三角肌位于肩部，分前中后三束，大伙呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束慢慢向外下方会合，止于肱骨三角肌粗隆。当三角肌后束损伤时会致使后三角，中三角，前三角痛苦，对其做搭肩实验，三角肌痛苦显然。当三角肌前束损伤时，牵拉前三角肌或做后摸背行为时，三角肌前束痛苦显然。
03
冈下肌
冈下肌一部份被三角肌和斜方肌遮蔽。起自冈下窝，肌束向外经肩关节反面，止于肱骨大结节的中部。冈下肌损伤重要引发引发前肩痛苦，深感痛苦位于关节深处，传递到肱二头肌、肩部外侧、后颈部肩胛内侧缘，沿所有上臂和前臂向下传递，可达所有手的尺侧。引发肩膀和手臂的无力和坚硬，变得很简单疲倦，没法向后伸手够到背面。冈下肌引发其余肩袖肌群的代偿性紧缩，放松肩袖肌群的触发点就也许胜利治愈“凝结肩”，右冈下肌较左冈下肌更易损伤。冈下肌损伤所引发的痛苦患者常常后摸背受限，掏裤兜，扎腰带等行为痛苦加剧。
04
小圆肌
小圆肌位于冈下肌下方，冈下窝内。起于肩胛骨内侧缘上三分之二后头，经肩关节后部，止于肱骨大结节下部。小圆肌所引发的痛苦重要为肱骨头附着处的背侧特别控制的痛苦。
05
肩胛提肌
肩胛提肌位于颈项双侧，起自1至4颈椎的横突，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。其紧缩能上提肩胛骨并使肩胛骨下盘旋，是颈椎担负很重的一路肌肉。肩胛提肌损伤重要浮现为颈部扭转受限，斜颈常见于胸锁乳突肌反常，头部晃悠受限常见于上斜方肌反常。肩胛提肌筋膜点激烈的压痛感。肩胛提肌形成痛苦或者由于姿势性慌张，好比单肩挎包；肩胛提肌的拮抗肌缩小形成肩胛提肌的超负荷；腰椎的侧弯（腰方肌缩小）致使肩胛提肌简单受伤。肩胛提肌通常是引发肩痛最重要的起因，其通常致使肩后方痛苦、颈肩角痛，并沿肩胛骨内侧缘喷射以及后三角肌地区痛苦，严峻时会致使激烈的颈肩部痛苦，颈强直。
06
肩胛下肌
肩胛下肌起自肩胛下窝，肌束进取经肩胛关节的前线，止于肱骨小结节，其紧缩能使肩胛关节内收和旋内。肩胛下肌的查看重要从如下四点去动手：
1）肩关节外展受限严峻，被束缚在90°，严峻时45°也会受限；2）缩小的肩胛下肌会致使上臂内旋；3）当人放松站立，手臂天然下垂时，与健侧比拟手掌后翻；4）值得注重的是大圆肌前三角和胸大肌也会形成上述浮现，但严峻性较低。
肩胛下肌反常通常是致使凝结肩的关键，其停止和疏通时都邑剧痛，在肩后部，引发肩胛骨上臂后外侧蔓延到肘部痛苦，也会致使腕关节的带状痛苦。患者能进取上前伸，然则不能向后伸（如招标枪的姿势）。有的患者痛苦严峻，致使肩关节外展小于45°，痛苦严峻以至停止时也会痛苦。
07
胸大肌
胸大肌是位于胸廓的前上部的肌肉，常常称为胸肌，呈扇型，起自锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧会合，止于肱骨大结节嵴。关于胸大肌形成的肩痛重要浮现为肩关节前线痛苦，摸面前拉实验阳性。临床浮现为胸大肌的上束也许致使前三角肌地区痛苦。在后摸背部的功夫胸大肌上束被牵拉形成相仿前三角区痛苦。胸大肌中束致使胸前区痛苦-肱骨内上髁痛苦-手臂尺侧痛苦麻木。
08
肱三头肌
肱三头肌内侧头
肱三头肌在上臂反面蔓延，可挺直或舒展该臂，分为长头、内侧头、外侧头，一个附着在肩胛骨上，另两个附着在肱骨上。
关于肱三头肌形成肩痛的查看为肱三头肌的肌肉张力增肌，双臂上举时，肘关节没法完整挺直，被迫屈肘抬肩引发肱三头肌痛苦，长头筋膜点位于肌肉中部，钳捏式触诊，寻觅压痛点。肱三头肌长头筋膜点，位于肌腹的中央，可致使上臂后侧痛苦，蔓延到肩后，间或会致使上斜方肌部位的不适感，也会向下致使肱骨外上髁处以及前臂背侧痛苦，天真损伤致使上举轻度受限。
09
背阔肌和大圆肌
背阔肌是位于胸背区下部和腰区浅层较宽容的扁肌，起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋，止于肱骨小结节嵴。
大圆肌，位于人体小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘覆盖。起于肩胛骨下角后头，肌束向外上方会合，止于肱骨小结嵴。
背阔肌致使的痛苦时病人上举不受限或许轻度受限，在上举进程中受限痛苦。站立位双手上举和躯干平行，查看病人双上肢姿势有无尚举不完整。同时嘱病人下蹲，查看病人腰部曲度变动有无翘臀，假使翘臀讲解背阔肌缩小。恶性肩胛背痛苦的起因，没法经过改动姿势和牵拉缓和（和斜角肌不同）此种境况患者可经过颈椎磁共振，肺部查看，心脏查看而找到响应题目。背阔肌第2筋膜点位于背阔肌前缘11肋交壤处，其形成痛苦时，还会引发前三角肌痛苦，躯干下侧痛苦，髂嵴上方痛苦。
10
喙肱肌
喙肱肌在大臂的内侧肱肌上端，肱二头肌和肱三头肌之间。起于肩胛骨的喙突，止于肱骨中部内侧。近固准时，使上臂屈和内收，是肩关节程度屈的原动肌。
关于喙肱肌的查看重要有如下四点：1）背部磨擦实验：患者手从死后在腰部做横向疏通时觉得痛苦；2）上臂、肩关节外旋牵拉时会浮现痛苦；3）触诊查看：在肌肉的中部，相当于喙突下两到四指的场所，按压触诊，寻觅压痛点；4）起止点触诊：喙突按压能否有压痛，肱主干中段内侧面能否有压痛，起止点压痛点很或者继发筋膜题目。喙肱肌致使的痛苦重要为前三角肌痛苦，向下传导到上臂后侧、肱三头肌、前臂的背侧以及手背，来到中指结尾，喙肱肌缩小，挤压手臂的神经，抬肩上举部痛，上举痛苦显然，与上后锯肌和斜角肌的传导痛不同，喙肱肌不会引发肘关节和腕关节痛苦，严峻时会浮现激烈的痛苦，即便在停止的功夫，病症仍很严峻。
11
上后锯肌
上后锯肌位于菱形肌深面，起于项韧带下部，第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突，肌纤维斜向外下方，止于第2-5肋骨肋角的外侧面，影响为上提肋骨以助吸气，上后锯肌发财也许晋升肺活量。
上后锯肌损伤形成的病症为肩胛骨深处痛，痛苦在肩胛骨上部深处最激烈，蔓延到后三角区，肱三头肌区，肘部鹰嘴区，前臂的尺侧和腕掌部的尺侧着末来到小指，患者主诉停止时痛苦也存在。
12
前锯肌
前锯肌位于胸廓的外侧皮下，上部为胸大肌和胸小肌所覆盖，起于上位1至9肋外侧面，止于肩胛骨的内侧和下角的前方。
关于前锯肌的查看重要有如下四个方面：
1)前锯肌慌张会致使肩前拢肩胛冈和肩胛骨上头崛起，因而查看能否有翼状肩胛；2)前锯肌的筋膜点损伤与太甚地操纵胸式呼气相关，因而查看呼吸形式；3)查看肩肱节奏；
4)部分触诊查看牢固便利，位于第五六肋，腋中线和腋后线之间，滑润式触诊查看患者能否浮现显然压痛。前锯肌所形成的病症重要为肩胛下角内侧痛苦，沿上肢内侧喷射得手掌的尺侧并蔓延到环指和小拇指。
其它前锯肌照样致使肩峰撞击归纳征的要害肌肉。肩峰撞击归纳征会显然浮现出一个“痛苦弧”，即患者外展未到60度时痛苦较轻，持续被迫外展在60至度时痛苦加剧，持续上举超出度时痛苦加重，且可主动上举。由于前锯肌能使肩胛骨上盘旋。调节肩峰撞击归纳征，不单要思索松解使肩胛骨下盘旋的肌肉，还须要思索加强使肩胛骨上盘旋的肌肉，个中前锯肌便是最要害的一路。
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肱二头肌
肱二头肌位于上臂前侧，整肌呈梭形。肱二头肌有长、短二头，长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。长，短二头于肱骨中部会合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。
肱二头肌肌腹部位的激痛点会致使前三角肌痛苦，前臂浅表痛苦是主诉的感触，与冈下肌不同的是患侧卧不会致使痛苦。
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斜方肌
斜方肌位于上背及中背的表层，并依照其肌纤维走向分红上、中、下三部份。斜方肌起自上项线、枕外隆突、项韧带及所有胸椎棘突，止于锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。斜方肌的三部份任一部份损伤都邑形成不同病症。当上斜方肌损伤后，会浮现同侧颈部后外侧痛，而且偶然牵涉到同侧颞部痛苦，且受损侧肩膀没法秉承分量；在疏通方面浮现为头部和颈部的侧屈疏通受限，被迫行动也会受限，头颈部扭转稍稍受限；假使同时伴随肩胛提肌和颈夹肌受损，或者会使颈部浮现僵硬的形象。之中斜方肌损伤后，肩胛骨之间会浮现酷暑痛苦；止点附着肩峰处痛苦和压痛；对比特别的病症是手臂不自助的颤动以及自助神经性浮现的起鸡皮疙瘩。当下斜方肌损伤后，会浮现肩胛骨上部、肩胛骨之间，肩峰或颈部的痛苦，以及小量的颈部行动受限；下斜方肌弱化会致使肩胛骨上前下方歪斜，同时胸小肌适应性缩小，患者浮现圆肩状况。
起原：寰球痊可资讯
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