肩周炎又称肩关节界限炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部慢慢形成困苦，夜晚为甚，慢慢加剧，肩关节行动功用受限并且日趋加剧，到达某种水平后慢慢缓和，直至结尾统统还原为要紧展现的肩关节囊及其界限韧带、肌腱和滑囊的慢性奇异性炎症。肩周炎因此肩关节困苦和行动不便为要紧病症的罕见病症。本病的好发年齿在50岁左右，女性病发率略高于男性，常见于膂力做事者。如得不到有用的医治，有也许严峻影响肩关节的功用行动。西医对这个病医治成效不尽人意。刘志龙觉得经方柴胡桂枝汤是肩周炎的专病专方。柴胡桂枝汤桂枝一两半（去皮）（6克）芍药一两半（6克）*芩一两半（6克）人参一两半（6克）甘草一两（炙）（3克）半夏二合半（洗）（7克）大枣六枚（3枚）生姜一两半（切）（6克）柴胡四两（12克）上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升（当代用法：水煎二次温服）。伤寒六七日，发烧，微恶寒（桂枝汤证），支节烦疼，微呕，心下支结（柴胡汤证），外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（）随证加减：贫血加：鸡血藤30g、当归10g血瘀加：姜*12g，桃仁10g，红花10g，川芎10g寒痛加：附子15g，干姜15g，细辛6g热痛加：忍冬藤30g，丝瓜络10g，奏艽15g湿重加：羌活10g，独活10g，佩兰10g，藿香15g医案：刘渡舟医案，于某某，男，43岁，年11月29日初诊。左边肩背困苦疫胀，左臂不能抬举，肉体弗成转侧，痛甚之时难以行走，服西药“强痛定’’可暂止痛片晌，旋即痛又爆发，查心电图无反常?某病院诊为“肩周炎’’，病人反常困苦。诊时自诉胸胁发满，口苦，时慨叹，纳谷不香，有意汗出，背部发紧，二便尚调。视舌质谈，舌苔薄白，切其脉弦。辨为太阳少阳两经之气郁滞不通，不公则痛也。治当并去太少两经之邪，和少阳，调营卫。方选柴胡桂枝汤加味柴胡16克，*芩10克，半夏10克，生姜10克，*参8克，炙甘草8克，桂枝12克，白芍12克，大枣12克，片姜*12克。服3剂，背痛大减，手举自若，身转精明，胸胁兴奋。续服3剂，诸症霍但是痊。（《刘渡舟临证验案精选））~～）
案语：刘渡舟感化觉得，太阳经脉走循人体之颈项背面部位，因此，太阳经脉不舒时，多浮现颈项以及背部的僵硬不舒感，乃至浮现困苦。张仲景在《伤寒论》中要紧采取解肌祛风、生津疏络的医治办法，根据有汗无汗而出两方，有汗者用桂枝加葛根汤；无汗者用葛根汤。如颈项背部与两肩部同时浮现困苦，则上述两方的疗效就不甚幻想。由于双侧不属于太阳经脉循行的部位，而是少阳经脉所过之处，这时，宜用小柴胡汤疏利少阳经脉，故用桂枝汤疏利太阳经脉，太少两经之经气运转正常，则肩背困苦自止。此即刘老用柴胡桂枝汤医治肩背困苦的机理地址。临床运历时，又常参与葛根、姜*、红花、羌活、独活、川芎以巩固活血、止痛之功，不管新久困苦，多能应手而愈。
医治肩背痛当捉住太阳、少阳、督脉三经。肩部为少阳经，背部为太阳经、督脉。久痛入络者，其血必结，可加片姜*、桃仁、红花、川芎等药活血通络止痛。王大经肩周炎医治心得（常爱好柴胡桂枝汤随证要做加减）肩凝症，又称“漏肩风”、“固结肩”，属于痹证，即西医学之肩周炎。本病患者多在五十岁左右，因而又叫“五十肩”，这是一种罕见病，其要紧病症是肩部困苦、抬肩、穿衣、梳头、用筷都觉得不便和困苦，行动受限。病情严峻的，困苦由肩向颈部和上臂放散，肩关节功用阻滞，夜不能寐，烦躁担心，病程短的一个月左右，长则数月、半年、一年、以至几年、十几年，屡次爆发，绸缪不愈。肩凝症的病因-病机是由于气血衰弱，外受风寒湿邪进犯，气血呆滞，经络不畅而至。医治法则主假如调气活血，遣散风寒湿邪，疏通经络，中医治疗的举措良多，如针灸、按摩，汤剂成效也较量幻想。我医治肩凝症，常爱好把《伤寒论》中的两个单方合起来用，一个是小柴胡汤，一个是桂枝汤，也便是柴胡桂枝汤。但随证要做加减，用药有所侧重。这个合二为一的单方也许祛风寒湿邪，疏通经络。桂枝，性味辛温，能活血，祛风湿，温通经脉，利关节，用量无须过大，5-10克便可。芍药（我临床用白芍）入血分，能和血脉，缓急止痛。《本经》觉得白芍可除血痹。其用量应视病情来定，重者可用30克，甘草用量宜轻，5-6克，多则10克。芍药配甘草，便是芍药甘草汤，仲景用它缓挛急，止困苦。桂枝汤的此外两味药生姜、大枣，可依病情决计其用量。小柴胡汤中的柴胡，对其功用众说纷繁，我用柴胡来疏畅气机。气滞血凝，就要调气，调气不必青、陈皮，柴胡能宣畅气血，祛风湿，诸肿，用量不宜太小，我用15克；半夏用量精明性大，这和白芍如同，半夏能除湿消肿止痛，肩凝症困苦重的，半夏也许用到20克，量小了弗成；*参要用10-15克；*芩不宜多，对这类病寒性药要少用，不过应该了解到，*芩在此处，对半夏有反佐影响。也许看出，主假如控制桂枝、白芍两味药的比例。我在用柴胡桂枝汤治肩凝症的功夫，常加之一味白芥子，白芥子的功用是消肿止痛，通畅经络，治肩凝症，用上白芥子成效很好，尤为是固执不愈者，也许用到15克或20克（打坏）。有的肩凝症患者病症较重，困苦难忍，以至夜不能寐，坐立担心，我就在柴胡桂枝汤根底上加白芥子，还弗成，就再加之制川乌、制草乌、制附子及某些虫类药，白芍用量还可更加，正常一、二周看来显然疗效。罕用量：桂枝12白芍30柴胡20*芩5姜半夏20生姜10*参10大枣10甘草10；炒白芥子20制天南星15蜈蚣2条地龙12。
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