肩周炎

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得了肩周炎,竟然可以这样治 [复制链接]

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医学指导

医院中医科副主任中医师李湘力

正月的羊城广州,春寒料峭。中医科李湘力主任的诊室早早等候着一名患者——李大爷。

经过一番问诊,原来春节前李大爷逛花市,买了心心念念的两盆蝴蝶兰和年桔。虽然停车场距离花场较远,但李大爷爱花心切,当时穿着短袖,光着膀子,冒着寒风,一鼓作气把花花搬上了车,又独自一人搬上三楼的家中。

谁知第二天,李大爷右手肩膀突然动不了,一抬胳膊就痛,穿脱衣服都痛,需要老伴儿帮忙,夜晚痛得睡不着觉,稍微一活动肩膀,撕裂样的疼。还是好心的居委刘阿姨看到了,说:老李,得了肩周炎啊,去市一中医科试试中医治疗吧!上次我肩周炎就是那里给看好的!

医院一开工,李大爷就到中医科,李湘力主任经过望闻问切,初步诊断为“肩周炎”。同时,李主任推来一部机器,让李大爷躺上治疗床要给他做检查,李大爷一脸疑惑:这是什么机器?李主任说:这是新科技,治疗肩周炎,中西医结合,更加精确治疗,您放心好啦,这部机器已经大显身手好多年啦!

什么是“肩周炎”?

肩周炎,顾名思义就是肩关节周围炎。又俗称五十肩(很多50岁左右的患者容易得肩周炎)、肩凝症(肩膀凝固了,不能动弹的意思)、冻结肩(天气寒冷,凉风入里,肩膀像被冻住了,关节腔里面也“结冰”冻起来了)。

“肩周炎”这个诊断是老百姓耳熟能详,容易理解接受的病名。但是,肩周炎是很模糊的一个概念,现在已经不被医学界普遍应用了。现在更精准的命名应该是常见的有肱二头肌长头腱鞘炎、喙突下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎,肩袖损伤等等。

而如何更精准的诊断呢?除了临床常用的MR检查外,目前我们也采用肌骨超声扫查,可以让我们更加清楚看到是肩周哪里的病变,诊断更加精准。

为什么得“肩周炎”?

肩关节是人体最灵活的关节,承载了我们肩部上抬、外展、内旋、后伸等等功能活动,如果我们肩部肌肉肌腱长期过度使用,形成慢性劳损状态,一旦感受外寒或者外伤、或者过度牵拉等影响,则容易导致局部气血瘀堵不畅,”不通则痛“则出现局部疼痛;而气血瘀滞不畅时间久,则形成关节腔内的粘连肿胀,周围肌肉肌腱粘连,则出现活动受限,无法动弹。

并且肩周炎常常是昼轻夜重,白天肩关节活动,粘连会有所缓解,而晚上肩膀固定不动,肌肉肌腱又粘连在一起,稍微一动,就像肌肉从骨头上撕扯下来的痛,真是不容忽视啊!

李大爷这个就是肱二头肌肌腱炎,附近有少许积液,还有肩峰下滑囊少许增厚。

“肩周炎”的N种治疗方法

症状轻微的”肩周炎”,采用我们平时常说的“爬墙”试验,“钟摆”运动,自己活动活动肩膀,将粘连拉开,是有一定益处的。但是,像李大爷这样的“肩周炎”,还得医生帮忙才行。

目前,医院中医科治疗肩周炎也是辨证施治,因人而异的:

01

对于风寒引起的肩痛

我们首先采用艾灸肩周局部的方法,起到温经通络,驱寒止痛的作用,接着采用传统中医推拿手法将粘连松解开来。

02

对于湿热引起的肩痛

我们采用拔罐、闪罐、走罐的方法,清热除湿、缓急止痛,接着采用岭南“靳三针”之“肩三针”针刺治疗。

03

对于因外伤、跌扑闪挫引起的肩痛

我们采用刺络放血,刺络拔罐的方法,起到活血祛瘀、行气止痛的作用,接着再外敷院内制剂“跌打散”于肩部治疗。

04

对于不能活动的冻结肩

肩膀不能被动活动,害怕针灸,一碰就痛,我们采用超声诊断,明确疼痛部位,分析清楚病变部位,有积液则抽取积液,再超声引导下注射相应的药物,因为超声实时、动态监测,可以实现最少的药,达到最大的治疗效果,还能避开血管神经,减少不必要的损伤,使得治疗更加精准、省时、高效,效果常常是立竿见影的!

在经过李湘力主任的超声引导下精准治疗,李大爷当天就疼痛减半,当晚美美地睡了一个好觉,一周后复诊,已经完全不痛了,李大爷一边感谢一边感概:中医不是慢郎中啊!科技改变了我们的生活,也给我们的医学发展提速啦!

如何预防肩周炎?

注意保暖,天冷加衣被,肩膀不能吹风受凉。

避免超额负重,双肩负担相应的重量,不能承担太多。

合理锻炼,适当活动肩关节,促进局部血液循环。

(文中部分图片素材来源网络,如有侵权,请留言联系删除)

来源:医院中医科李湘力

本期编辑:储洁雅蔡琦麟

审核编辑:魏星

投稿邮箱:gzno1hosp

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