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吴万勇（贵州省岑巩县水尾镇卫生院）
WUWan-yong
目的：肩周炎为累及大多数中老年人的隐患，临床治疗效果欠佳，故用穴位加药物治疗，以取得较好疗效。
方法：38例患者采用穴位注射治疗
结果：所有患者中一疗程内治愈30例，好转6例，2例2疗程内治愈，治愈率为%
结论：穴位注射治疗肩周炎再加以主动肩关节运动，从而调节和改善肩关节周围组织机能和病变组织的病理状态，使症状消失，关节功能恢复。
肩关节；穴位；注射治疗
R.9B4—（）03--02
肩周炎是临床常见的一种疾病，好发于中老年人，故又称五十肩，由于关节囊及其周围软组织病变而引起的疼痛，运动受限，该病痛苦大，病程长，易致关节功能障碍，肌肉萎缩，甚至遗留关节僵直，笔者自年以来，运用中药穴位注射治疗肩周炎38例，收到较好的疗效，现报告如下：
1、一般资料
38例患者中年龄最小的34岁，最大的63岁，其中男性16例，女性22例，病程最长达4年，最短2个月，平均2年，所有病例均为单肩发病，左肩11例，右肩27例。
2、治疗方法
取穴：患侧肩前，肩髃、肩贞、肩髎。药物用量、用法、操作及注意事项：红茴香注射液1ml，当归注射液2ml，vitB12注射液1ml，利多卡因注射液1ml混合；常规皮肤消*后，取肩前穴时，应由下往上呈约45度角进针，其它穴位垂直刺入，回抽无血则注入药液，严禁药物注入血管及关节腔内，每日一次，每穴约1ml，7天为一疗程。
3、疗效标准及结果
3.1疗效标准
痊愈：肩部疼痛和压痛消失，肩关节活动达到正常范围，能胜任原来工作，一年内无复发。
好转：肩关节尚能作内收、外展、外旋、背伸、上举等动作，但仍有不同程度的局部疼痛及压痛。
无效：治疗后症状体征无改善或加重者。
3.2一疗程内治愈30例，治愈率78.9%；好转6例，有效率15.8%，2例2疗程内全部治愈，治愈率%。
4治疗体会
本病发病年龄多在50岁左右，女性多于男性，表现为慢性发病，肩部上臂部轻微疼痛，逐渐加重，并感到肩部僵硬疼痛多为钝痛，夜间加重，可放射至上臂和手，一般与天气变化无关，不伴有全身症状，临床检查肩部无明显肿胀，部分患者伴有肌肉萎缩及广泛压痛，肩关节各个方向活动均受限，以外展、上举、旋转、后伸障碍最显著。
祖国医学认为与慢性劳损、年老体衰、气血不足、筋脉失养有关，不及时或不注意功能锻炼，易形成组织粘连，活动受限，若再受风寒湿的侵袭或过重体力活动，会诱发或加重本病。
药物红茴香注射液、当归注射液能活血、理血、疏通经络，vitB12注射液能营养神经，利多卡因能止痛，将药物组合配伍注入穴位，通过针刺和药物的双重作用，持续激发经络穴位，使血气畅通，从而调节和改善肩关节周围组织的机能和病变组织的病理状态，使症状消失，关节的功能恢复，治疗期间要嘱患者主动运动，以恢复功能，主动功能锻炼，如爬墙、体后位手、摇膀子等，可以巩固疗效，促进康复，达到治疗目的。
笔者注：红茴香注射液的现在治疗方案中，肩周炎的取穴为患侧肩前，肩髃、肩贞、肩髎，远端配穴可选：曲池穴，合谷穴，后溪穴。药物的配伍越少越好，常用的配伍是红茴香注射液2ml+利多卡因2ml+1ml生理盐水或单独用红茴香注射进行注疗，疗程基本在1疗程（6针），个别严重的患者可能进入2个疗程。
参考文献：
[1]逯东华·浓振华.肩关节周围炎的穴位注射疗.中国实用综合医学,,8
[2]简乐生.穴位注射配合中药治疗肩关节周围炎例.中国实用综合医学,,8.
试题
1下列关于肩周炎的说法哪项不正确？（）
A发病年龄多在50岁左右B男性多于女性C表现为慢性发病D疼痛多为钝痛
2肩周炎的痊愈标准是（）
A肩部疼痛和压痛消失，肩关节活动大到正常范围，能胜任原来工作，一年内无复发
B肩关节尚能作内收、外展、外旋、背伸、上举等动作，但仍有不同程度的局部疼痛及压痛
C治疗后症状体征无改善或加重
D以上均不是
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