白癜风专家祛白季 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/181124/6669952.html什么是肩周炎？
肩周炎又称肩关节周围炎，是肩周软组织（包括周肌、肌腱、滑囊和关节囊等）的慢性非特异性炎症引起的以肩关节疼痛和功能障碍为特征的疾病。随着临床诊断技术的发展，肩周炎的诊断术语逐渐被具体疾病名称所替代。在国内常常用肩周炎表示冻结肩，即五十肩。
肩周炎是一种自限性疾病，通常病程会持续1～2年，有的迁延至2～3年，甚至更久。资料显示有肩周炎病程达3年以上者占54%，并有15%的患者长期感到肩部不适。
肩周炎的病因病机
病因
本症病因目前尚未完全清楚。有推论认为是因肩部损伤、上肢骨折、颈椎病等，肩部活动减少，或长期固定不动；肩关节周围软组织炎症如冈上、冈下肌腱炎、二头肌长头腱鞘炎、钙化性肌腱炎、肩峰下滑囊炎等继发而来。也与肩关节周围组织发生退行性变有关。
中医则认为是年老、体衰、气血虚损、筋失滑养、风寒湿外邪侵袭肩部，经脉拘急所致。故气血虚损，血不荣筋为内因，风湿外邪侵袭为外因。
病理
其病理改变主要是一种无菌性的炎症过程，可分为三个阶段。(1)急性期(冻结进行期)即初期。表现为关节滑膜水肿，炎性细胞浸润，关节周围血管增生，组织液渗出。关节囊孪缩，关节下隐窝闭塞，关节腔容量减少。同时，由于病理刺激，引起肩周围软组织的痉孪，使局部血液、淋巴循环受到影响，组织代谢发生障碍，加重炎症过程，形成恶性循环。此外由于周围的痉挛和炎症疼痛，肩关节主动活动受限。(2)冻结期(粘连期)主要病理表现为关节囊、滑液囊及周围软组织的纤维性粘连，造成关节活动严重受限。同时，发生肩周软组织增厚，缺乏弹性，关节滑液分泌减少，肌肉萎缩，韧带孪缩，钙化沉着等退行性改变。(3)解冻期(缓解期)炎症过程逐渐消退，病理改变停止发展，症状得到缓解。经治疗或锻炼肩关节的挛缩，粘连逐渐消除而使功能逐渐恢复。
临床表现及诊断
好发于50岁左右，女性多于男性。个别病例有外伤史，多数病例慢性发病，隐袭进行。常因上举外展动作引起疼痛被注意，亦有疼痛较重及进展较快者。主要症状为肩周疼痛，肩关节活动受限或僵硬。疼痛可为钝痛、刀割样痛，甚至痛醒，有的还牵涉上臂及前臂，亦可因运动加重。患者主诉常无固定痛点，但结节间沟及喙突处大多有明显压痛。
肩关节各方向活动受限，但以外展、外旋、后伸障碍最显著(盂肱韧带粘连所致)，如不能梳理头发、穿衣服等。肩周软组织间发生广泛性粘连，使所有活动均受限制。此时，用一手触摸肩胛下角，一手将患肩外展，感到肩胛骨随之向外上转动，说明肩关节广泛粘连。病程较长者，可出现肩部肌肉萎缩，
肩周炎的发病特点
发病率高，国内外研究报道本病发病率为2%~5%
中老年人高发（40岁~70岁）
女性高发（男女比例约为3:1）
右肩高发
办公文员、教师、司机、手工操作者高发
肩周疼痛，夜间严重，常被痛醒
肩关节活动受限，不能完成脱衣、梳头、洗脸等动作
有自愈倾向，但是自然病程长达半年至3年
该如何治疗呢？肩关节周围炎“属痹症的范畴，多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻或跌扑损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而导致本病”。中医说痛是怎么来的？不通就会痛，通了就不痛了。针灸治疗不仅能够迅速缓解症状，安全性极高，而且可以治愈疾病。
01
针灸
治则：舒筋通络，行气活血。临床上治疗肩周炎常运用一针疗法，通过飞经走气法，催气以促使针感通经过关而达病所。但是不同的病人针的穴位也不一样，常常一针扎下去，许多病人的疼痛立刻缓解，活动即刻改善。
02
穴位贴敷
贴敷患处局部及周围组织，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，产生神经特异性，以调整机理增强组织抗御力量，缓解神经及软组织水肿炎症的情况。
03
推拿疗法
肩周炎的康复训练
运动疗法是肩周炎康复的主要方法。在运动中要遵循循序渐进的原则。
1、爬墙运动
取站立位，面向平整的墙壁，
与之保持1/3手臂的距离，
双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，
然后再缓缓向下回到原处，每天反复10~20次。
2、侧平举前后划圈
取站立/坐位，双手侧平举，掌心向前
保持肘关节、腕关节不动
肩关节向前/后画圈
反复交叉进行，各15-20次
3、徒手侧平举
取站立/坐位，双臂伸直
反复由前平举-侧平举-上举
一次10-15下，一天一次
4、肩部前后划圈
取站立位，患臂自然下垂，肘部伸直
患臂向前向上向后画圈
幅度由小到大，反复进行
一次10~15下，一天一次
5、肩胛骨前伸后缩
取站位，双臂平举前伸
掌心相对，保持不动
肩胛骨前伸后缩
体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
每次15-20下，每天一次
6、徒手推举
取站位，肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁
双臂伸直，贴于耳侧，掌心向上
手臂沿着墙壁上下缓慢运动
体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
每次15-20下，每天一次。
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