肩周炎又称为肩关节周围炎、五十肩、冻结肩，一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。主要临床表现是肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷，梳头试验阳性。其病理为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生慢性损伤和炎症。好发人群好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。甲状腺患者、Ⅱ型糖尿病患者也是肩周炎好发人群。这可能与糖尿病能引起微血管病变和内分泌紊乱等一系列改变有关。诱发因素外伤、气候变化等是常见诱发因素。症状肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。典型症状疼痛期肩关节疼痛活动时加重，并且有肩部僵硬，肩部疼痛尤其是夜晚，疼痛加重，不能翻身，影响睡眠。受凉后可以诱发疼痛加剧。肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限。若勉强增大活动范围会引起剧烈疼痛。严重的不能梳头和反手触摸背部。夜间因为翻身移动肩部而痛醒。初期患者尚能指出明确的痛点，后期疼痛范围扩大，可以持续10~36周。僵硬期疼痛逐渐减轻，仍然有肩关节活动明显受限以及肩部活动度下降。肩关节周围可以有轻度压痛，肩部肌肉可以出现萎缩。病程持续4~12月。恢复期肩部疼痛缓解，活动总结改善，病程可以持续5~26月。其他症状肩关节怕冷不敢吹风，梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。并发症肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等，严重的影响肩关节功能。治疗：首选星状神经节阻滞、肩胛上神经阻滞通过改善肩部的血液循坏，解除局部肌肉挛缩能达到很好的治疗效果。其它注意保暖、适当的功能锻炼也是必要的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
