肩周炎

注册

 

发新话题 回复该主题

冠心病的ldquo不典型rdquo [复制链接]

1#
四川白癜风交流QQ群 http://www.scarpelouboutin2015.com/zixun/1461.html
截至年8月18日,中国公募基金业一共诞生了五个复权单位净值超过20元(即净值翻到20倍)的基金。它们分别是华夏大盘基金、富国天益基金、嘉实增长基金、兴全趋势基金和景顺长城内需增长基金。这些基金每一只历史都超过15年,每一只基金的管理人名单上都是“大咖云集”、“将星闪烁”。但富国天益身上的故事会更特别一点。首先,它是目前为止唯一一只诞生了两位大型基金公司总经理的基金。富国基金现任总经理陈戈、汇添富现任总经理张晖都曾经是它的基金经理。它也是前述大牛基金中,基金经理人数最少的——只有五位。除前述两位外,还有李晓铭、许炎、唐颐恒。三个人都是投资特点非常鲜明的厉害角色。另外,它也很可能是这些牛基中风格最统一、业绩稳定度最高的之一。富国天益历史换手率一直处于极低水平,而部分重仓的个股长期涨幅较好。富国天益的投资历程,部分象征了中国基金投资理念过去十六年的变迁与成长。它的规模在增加、它的理念在进化,它的团队在更替,它对投资的本质和规律日益深化。富国基金总经理陈戈曾总结说,在年~年期间,富国基金“痛定思痛”后,告别了行业早期的投资“偏短线、重趋势”,更多以交易为主的方法。形成了“研究为本,淡化选时,均衡配置,风险管理”的“十六字方针”,走上了投资正道。年,陈戈又对十六字方针进行了升级,至今一直影响着富国的投研理念。“宝剑锋从磨砺出”这是富国天益的恰当形容。

1

基金诞生:实践“十六字”方针年6月15日,富国天益基金成立,初始募集规模10.34亿份,有效认购户数户。彼时,A股市场正从前一年“五朵金花”行情的热炒中走出,初步展开阴跌势头,日后这段跌势将足足持续到一年以后的年6月的点——还要再跌30%以上。(注:数据来源东方财富Choice)这几乎是A股空前绝后、最为黯淡的时候。

2

“改革都是逼出来的”彼时的富国基金也正酝酿着一场重大变革。此前一年,作为老十家中发展相对靠后的公司,富国基金率先从海外引入外方股东加拿大蒙特利尔银行。这成为了反思投资的恰当契机。在外方股东的推动和富国一线投研人员的强烈呼声下,当时的富国上下对投资理念和方法论展开了深入反思,还召开了一场富国基金投研历史上的“莫干山会议”

一系列的反思后,富国基金率先在业内提出彻底放弃“偏短线”、“重趋势”、“交易为主”的传统投资思路,转而形成“研究为本,淡化选时,均衡配置,风险管理”的十六字方针,由后进一跃成为行业内理念领先、研究扎实的代表。

经过彻底的反思,富国基金大幅调整了投资思路、考核思路,也调整了人员选拔思路。以往基金经理都是从交易经验丰富的“交易员”中找,此后改为从研究功底扎实的“研究员”中发掘。陈戈、朱少醒等一批研究人才由此出头,成为日后富国基金投研方面“代表人物”。这后续的许多进步,不能不说与这次内部的反思大潮有关。

3

“小跑着去下单”思路决定出路,随着投资转变,富国的研究能力逐步转化为实打实的投资成果,公司旗下基金的业绩开始爆发。十六年长持“贵州茅台”就是这期间发生的故事。从富国天益年成立之日至其最近一期的基金季报截至日(今年二季度末),A股所有上市公司中涨幅最高的是贵州茅台,累计涨幅达.36%(数据来源wind,区间为.6.15-.6.30)。而根据天益定期报告,从04年天益成立后的第一份季报开始,“贵州茅台”就是当时的第一大重仓股,彼时占基金净值比5.29%。十六年间,A股市场冬去春来,贵州茅台几乎每个季度都出现在富国天益的前十大重仓股之中。十六年后,富国天益最新的年二季报,“贵州茅台”清香扑鼻,依然是该基金的第一大重仓股,占基金资产净值比例达7.42%。如果不是对茅台的价值和核心竞争力有深度认知、如果不是投资理念始终坚定如一、如何能拿得住、拿得长、拿的如此稳?陈戈在公开的视频访谈中曾提到,当年担任富国基金消费研究员的他,对茅台的推荐报告的理由有三条:第一,高档白酒处在白酒行业的金字塔顶端,因为消费升级等原因,高档白酒的增速将快于行业平均,这是他看好此赛道的核心逻辑——“土壤”足够肥沃。第二,基于高档酒高速增长的逻辑,贵州茅台生产线上基本上都是高档酒。当时通过深入研究白酒的生产工艺,推算茅台酒的产量,得出了稀缺性的特点。而这点,从长期的角度看,会产生巨大的投资价值差异。第三个,是茅台的品牌价值。“当时发现,茅台品牌上市以后,经过50年的使用费以后,会留存在茅台里。但当时市场在给茅台定价的时候,并没有把此算入,因此我感到茅台的品牌价值被严重低估。”另一个脍炙人口的故事,是关于苏宁电器。彼时天益基金成立才满一个月,一场“考试”悄然来临。年7月21日,苏宁电器(现名为苏宁云商)上市。当时,家电和3C的渠道改革正在激烈进行,老百货和新家电连锁企业持续火并,关于苏宁电器的盈利模式和前途,业内争议重重。此时,作为富国王牌研究员的陈戈亲自“出山”调研,回来后,他写了一篇几千字的报告,大力推荐苏宁电器,并在文尾结论处写出“什么是成长股?这就是成长股”的结论。深入研究的价值,投资的眼光,在这篇报告上显露无疑。日后苏宁电器在数年间上涨近50倍,富国天益成为苏宁电器的长期持有人,充分分享了其成长期的丰厚收益,就一点也不难理解。其间还有个插曲,苏宁电器上市当天上午,陈戈给基金经理们做路演,一位基金经理才听了一半,就立刻闪人“小跑着去下单”买苏宁电器。可见“研究为本”的认识,在当时已逐渐深入团队人心。▼附图:富国天益年3季度重仓股名单注:数据来源,基金定期报告。以上仅代表基金特定时点持仓及仓位,不预示未来。上述内容仅用来举例,不作为个股推荐。

4

全盛时代年4月,富国天益基金发生基金经理变更,时任研究策划部经理(相当于研究总监)的陈戈走马上任富国天益基金经理。此前一天投资也没有做过的他,在这个基金管理上完全执行了自己的价值投资的理念和想法,也开创了A股基金一种新的投资风格。这不仅创造富国基金历史上最辉煌的业绩纪录,也一定程度上为推动行业投资方法论的升级做出贡献。年全年,富国天益净值增长14.84%;年,净值增长.57%;年继续大赚.41%,两年复合业绩增长近五倍。业绩表现之佳,也可谓是业内顶尖。年市场大跌时,富国天益全年回撤43.83%,年四万亿推出,富国天益续涨近50%,成为诸多基金奖项的获得者。(注:各年业绩数据来源于基金年报。)

当时有人总结,富国天益的投资有几大特点,第一、研究极致深入;第二、投资集中于优质成长股;第三、仓位极重(个股和整个基金都是);第四、换手率极低。

现在回头看,这正是近两年在行业风靡的“长期价值派”的投资思路。据说,陈戈当时颇爱读巴菲特传记,当年有业内人士问他,长期持股不交易,遇到净值回撤如何消化压力?他回答说:“读几页巴菲特传记”。即便现在回看年陈戈管理期内富国天益的第一份季报和年他的最后一份季报,依然可以发现里面的重仓股,多数现在仍然优秀且受人
分享 转发
TOP
2#

冠心病对于我们来说非常熟悉,相信大家在生活中也听过不少,这个病的发病率是相当高的,随着我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势,冠心病给患者和家庭带来沉重的医疗支出负担,急性心肌梗死更是直接威胁患者的生命。

冠心病最典型的症状为胸痛、心绞痛,多因体力活动、情绪激动等诱发;有的患者也会表现为心悸、乏力或胃肠道症状。此外,还有一些症状“不典型”,往往得不到重视或被误以为是其他疾病,需要患者特别注意。

1心脏不疼别处疼

心脏具有神经支配的功能,当心肌缺血或缺氧时,心脏的交感神经就会把信息传送到大脑,大脑再发出信号传到脊髓,并反映到相应的皮肤区域产生疼痛,这就是人们常说的心绞痛。

典型的心绞痛发作位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。

心绞痛发作时,可通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,如颈部、牙床、下颌、咽喉、心窝部等,医学上这种现象称为异位心绞痛。

在临床上,异位心绞痛很容易被误诊为其他疾病,如心绞痛向两侧放射到肩臂和手,容易误诊为肩周炎和颈椎病等;向后放射到后背,易误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,易误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部,易误诊为胃病、肝胆疾病……

由于异位心绞痛比较少见,常被患者忽视、医生误诊,最终延误了冠心病的诊断和治疗。建议患者多加留心,若反复出现颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛,且这些部位经多次检查未发现原发病,这种情况下一定要考虑是否为冠心病引起的疼痛。

2耳部出现褶皱

近年来不少学者发现,冠心病患者耳垂上几乎都有一条褶皱,俗称“耳垂冠状沟”。耳垂作为末端部位,是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织,易受缺血缺氧的影响,产生局部收缩,导致褶皱出现。

中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯的、明显的纹路,同时伴有胸闷、心悸、心前区疼痛等症状时,就应警惕冠心病的可能性,医院检查。

另外,有调查显示,老年人长时间出现耳鸣、听力减退等内耳症状,常是由于动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血等导致,多数患者在出现这些症状后的6~12个月内出现冠心病等心血管病症状。

且耳蜗对缺血缺氧比较敏感,大多数有耳鸣的冠心病患者中,耳鸣比心绞痛先出现。所以,心血管病高危人群出现耳鸣时,及时就医能早期发现心脏异常。

3眼底血管变细了

有些人在查眼底时被医生告知眼底血管比较细,需要注意高血脂、冠心病、脑卒中的风险。可心脑血管疾病怎么会跟眼睛有关系?

人的视网膜很敏感,是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织。从眼睛的血丝分布、充血情况能分辨一个人的心脏负荷。

如果人的眼底血管变细,很可能是眼底动脉硬化,这就意味着,该患者身体其他部位血管变窄的可能性也就更大,冠状动脉也受牵连。

研究证明,有眼底血管病变(粥样硬化、小动脉收缩等)的人如果合并高血压、高血脂等,今后患冠心病和脑卒中的几率会大大增加,甚至通过观察眼睛动静脉血管的宽度,就可以知道老年人患冠心病导致死亡的几率。

由于眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”,建议发现眼底问题的患者进一步查心脏问题。本来就有高血压、糖尿病的中老年朋友,建议每3~6个月检查一次眼底,争取提早发现问题并采取针对性的治疗措施。

4恶心、呕吐警惕心梗发作

冠心病患者容易发生心肌梗死,但由于人们对心梗认识不足,觉得休息一下就可以缓解,或错误地判断为其他疾病,贻误了最佳治疗时机。

研究显示,如果在心肌梗死发病后的前90医院,采取相应的治疗措施,死亡率可降到4.2%~4.4%之间,如果在90医院,死亡率会上升到50%,可见时间就是生命。

因此,冠心病患者要学会判断心梗发作的征兆。一般来说,心梗前,心绞痛的发病频率会加快、心绞痛的疼痛感会加重,且持续时间越来越长。

特别是原来通过休息等方式可以缓解,但现在却不起作用了。有的人还会伴有恶心、冒冷汗和呕吐等症状。征兆出现时间不一,约40%的患者会在发病前1~2天出现征兆。

春季和秋冬季节是心肌梗死的高发季节;凌晨和早上6~10点是心肌梗死的高发时段;40~60岁的中年人属于高危人群;老人的心肌梗死征兆不典型,容易出现泵衰竭和心源性休克等严重并发症,且死亡率高,需要高度重视。

医院

此文章来源于网络,若有侵权联系删除

End

xinxueguanbing

聚焦临床荟萃名家

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TOP
发新话题 回复该主题