北京哪家治疗白癜风正规 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/患者男，31岁，蔬菜搬运工，右肩疼痛，活动障碍1月余。超声引导下肩袖检查并肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、肱二头肌长头肌腱腱鞘、肩胛上神经阻滞，针出痛消！
术前平片
肩袖超声检查
肩胛下肌冈上肌肩胛骨切迹三角肌滑囊肱二头肌长头腱注射冈下肌效果不错
肩痛的原因都有哪些呢？肩痛是临床上常见的症状，导致肩痛的原因很多，一般说来有肩关节本身的原因导致和其它疾病在肩部的表现，两种情况。
最常见的肩关节本身疾病有：
1.肩袖损伤约60%的肩痛是由肩袖损伤引起的，最明显的症状是肩部在上举时疼痛，患者可能伴有肩部无力，严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难，不能侧卧。很多患者的疼痛是肩部受伤后当时很疼，但第二天减轻，隔日疼痛又加重，很多人晚上也可能出现疼痛，影响睡眠，甚至晚上有被疼醒的情况。有些肩袖损伤的患者在做胳膊伸直向内旋转和向外伸展动作的时候疼痛最明显。最易受伤的是冈上肌肌腱。
2.肩峰下撞击症约占到肩痛患者的20%至25%。弧形肩峰和钩状肩峰是患者肩峰下撞击症的主要原因。其病因与解剖结构有关，肩峰前外侧端形态异常、骨质增生形成，肱骨大结节的骨质增生形成，肩锁关节增生肥大等原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面，反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。典型表现是肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加重。
3.冻结肩也就是肩周炎，又称“五十肩”，多见于中老年人，只占肩痛患者的20%。其病因尚不清楚，有学者认为是一种自身免疫性疾病，也有人认为与全身性代谢障碍有关。冻结肩症状表现是肩部疼痛，主动与被动活动都受限。冻结肩是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连。冻结肩的病程一般是一年至两年，分为三个时期，即急性期、冻结期和恢复期。急性期时一般不宜采用推拿及手术治疗，可采取口服消炎镇痛药、肩部冷敷、神经阻滞等治疗办法。冻结期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。不少冻结肩患者可以自愈。如经3个月至6个月上述常规治疗后病情仍无明显改善，且功能障碍严重影响患者的生活和工作，微创治疗是主要的治疗方法。
4.肩峰下滑囊炎肩峰下滑液囊是人体诸多滑液囊中较大的一个，也是罹患炎症较多的一个，是肩部疾患中最常发病者。是引起肩关节周围炎的重要原因之一。多见于30-40岁的男性，从事肩部经常负重职业的青壮年男性病人，也可见于老年人。右侧比左侧发病率高2倍。主要症状为肩部疼痛、肌肉僵直和肩关节活动受限。
5.肱二头肌肌腱病肱二头肌长头腱起于盂上结节，随后斜行跨越肱骨头，进入由肱骨大结节和小结节汇合形成的结节间沟。肱二头肌长头腱尽管位于关节内，但受摩擦与牵拉非常容易造成损伤。肱二头肌长头腱损伤包括腱病和撕裂，腱病是指由于长头腱长期遭受磨损而发生的退行性改变，分为原发性腱病和继发性腱病，以继发性腱病最为多见。腱撕裂常表现为部分或全部撕裂，与外伤和腱实质变性有关。早期肩前方疼痛，并向上臂放射，后期肩关节运动受限；举重物或上肢过头顶时疼痛加重；可伴有夜间痛；继发长头腱断裂者，上臂可出现“大力水手征”。
除此之外，引起肩关节疼痛的疾病还有脱位、肩关节盂唇损伤、冈上肌钙化性肌腱炎等。
其它疾病的肩部表现：颈椎病、脏源性疾病、风湿免疫性疾病、感染性关节疾病，卒中后疼痛等。
大老赵曰：日常生活中肩膀疼非常多见，并不都是“肩周炎”，正确诊断是治疗的基础。生活中若遇到肩痛和肩关节疾病，到专业机构明确诊断，然后再接受对症治疗，是疗效的保证。
