女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显。最可能的诊断是肩周炎
肩部疼痛:起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。3.怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、附着点等处。