肩周炎

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中年女性会发生肩部肿胀如何进行诊断和治 [复制链接]

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中年妇女的困扰

中年女性常常会发生肩部肿胀,用手按压靠胸前的一侧,会感到持续的疼痛,还有的人会有肩后侧疼痛。尤其是在做梳头、提裤、穿脱衣袖等动作时,会突然产生剧烈疼痛和肌肉痉挛,这就是肱二头肌肌腱炎。

肌腱炎是肌腱本身或者其周围组织的炎症,其中最常见的就是腱鞘炎。腱鞘多位于手和足部的关节附近及肌肉长腱的周围,即套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,两层之间有一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液,其内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,具有固定、保护和润滑肌腱的作用,使肌腱免受摩擦或压迫。

发病原因

肱二头肌肌腱活动频繁,容易受到损伤。腱鞘炎是指长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激,使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,引起鞘壁肥厚和管腔狭窄,结果使结节间沟变得粗糙,底部发生骨质增生,腱鞘磨损加剧,发生无菌性炎症,使腱鞘水肿、粘连。从而因肌腱在腱鞘内活动受限而引起疼痛或功能障碍等症状。

症状表现

本病多见于40岁以上的中年人,女性居多。症状主要有以下表现:

1.急性期,疼痛和肩部肌肉痉挛可使肩关节活动受限,后期会发展成肩关节僵硬及肌肉萎缩。

2.患侧肩部肿胀,肩前方有持续性的压痛,疼痛向手臂远端发散。部分患者的疼痛会出现在肩的背侧和后外侧。

3.在做梳头、提裤、穿脱衣袖等动作时,会突然产生剧烈疼痛;肩部内旋或者后弯时,疼痛也较为显著。

鉴别诊断

肩周炎:肩周炎起病较慢,而且以夜间疼痛为特点,压痛范围广,外展、外旋、后伸功能活动障碍明显。

肌腱滑脱:患者手臂弯曲90度,并做内外旋转,在肱二头肌肌腱最上端可触摸到肌腱在腱沟内滑动,并伴有弹响声和疼痛感。

本节名词

肱二头肌肌腱

起于肩胛骨的盂上粗隆,向下延伸越过肱骨头,进入结节间沟,滑膜鞘部分在肱骨横韧带的作用下固定在结节间沟内。

肱二头肌肌腱炎的按摩方法

抖患肩

患者取坐姿,按摩者站在患侧肩前方,以两手分别轻轻地握住患病手臂和腕部,较大幅度地抖动,每分钟约抖动次。

滚患肩

患者取坐姿,按摩者单手托住患侧前臂,使患者的上臂与躯干约呈45度角;另一手用滚法按摩患侧肩的外侧面和后面,按摩10分钟。

搓患肩

患者取坐姿,患侧上肢自然下垂,按摩者用两手分别置于患侧肩的前面及后面,用搓法治疗患肩下。

中药治疗

外敷推荐

消炎止痛膏:

黄芩6克、黄柏6克、五倍子6克、白蜡3克、大黄6克、银花炭6克、煅石膏12克、三七1克、麻油克。

内服推荐

化淤汤:

当归9~15克、熟地6~9克、白芍(酒炒)6克、川芎3克、肉桂6克、桃仁3克(去皮)、红花(酒炒)2~4克。水煎,加酒服。,压力适中,每分钟约

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