肩周炎

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肩周酸又痛,试试康复操 [复制链接]

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白癜风用什么药物治疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/171129/5885333.html
近日,一位大爷来到我院康复科,说自己的肩膀躺着也疼,坐着也疼,不敢吹风,也使不上力气,一开始以为是睡觉落枕,可是休养了很久也没有好转的迹象,经过医生的询问和诊断得知,这位大爷是得了肩周炎。那么,关于肩周炎您了解多少呢?怎么才能确定自己是否得了肩周炎呢?什么是肩周炎肩关节周围炎(肩周炎)指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。人到半百,不少人会感到自己的肩部疼痛,酸困不适,入夜尤甚,严重时连吃饭、穿衣、梳头、洗脸都感到困难。患者的肩关节好像“冻”住一样,活动受限,这种病症称为“冻结肩”,因多发生于50岁左右的人,所以人们也叫它“五十肩”。肩周炎的发生大多有如下原因:01、本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;02、长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;03、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。04、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。可以说引起肩周炎的原因是多样的,不止肩关节自身原因:肩周组织退行性改变、肩关节外伤和肩关节活动减少。还有肩外原因:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉。以及其他因素:年龄、性别、风寒湿侵袭…根据其不同的病理情况,将其分为:急性疼痛期—肩痛逐渐加重,肩关节有一定范围活动度;粘连僵硬期—肩痛逐渐减轻,但肩关节活动严重受限,可出现“耸肩”、“肩胛联动症”现象及肩部肌肉挛缩;缓解恢复期—肩痛基本消失,肩关节逐渐恢复正常功能。肩周炎本身具有自愈倾向,病程一般数个月,也可能长达2年。部分患者可能会遗留关节疼痛和功能障碍。因此,有效合理的治疗与功能锻炼能促进肩关节症状改善及功能的恢复。肩周炎的表现有什么呢?1、肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,钝痛或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。2、肩关节活动受限肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3、怕冷患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风。4、压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。5、肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。现阶段,面对快节奏的工作生活,久坐、久站或长时间维持某种姿势逐渐成为一种“常态”。而肩周炎急性期重休息,治疗以消炎止痛为主;后期积极进行锻炼。那如何防护肩关节便是其中的重要环节。具体防护方法:1、肩部防寒保暖,避免受风;2、怡情易性,保持积极乐观的态度;3、纠正不良姿势,挺胸抬头直背、维持正确的弧度,避免同一个姿势太久,建议1-2h调整姿势;4、健康的生活方式,规律作息,坚持适度体育锻炼;5、肩部功能锻炼:01、梳头法(双手交替做类似梳头动作)每次15-20下,每天3-5次02、双手抱颈法(两肩外展,双手抱住颈部)做肩部外展内收动作每次15-20下,每天3-5次03、划圈法(手臂上下方向或左右方向划圈)每次可顺时针或逆时针方向各划15-20圈每天3-5次04、爬墙法(面壁而立,双臂紧贴墙面)手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作爬至最高点05、推墙法(双脚分开与肩同宽,面朝墙而立)距离一手臂的距离缓慢屈曲肘关节每次15-20下保持10-30秒,每天3-5次06、手臂伸展法(患者手掌心向下,置于健侧肩上,另一手轻轻托住患肢肘关节,使患侧肩尽量上举抬高)每次15-20下,保持10-30秒,每天3-5次康复给生命以活力,肩关节损伤不要怕,多动常练,预防大于治疗,持之以恒,循序渐进。作者/动作示范:康复科护师王阿聪审核:康复科副主任医师王文彪
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